维护患者和家属权利工作制度.docVIP

文件名称

文件类别：制度

文件编号：

KF-AZ-0005-001

维护患者及家属

权利工作制度

责任部门：医疗客户服务部

首发日期：2014-10-28

附件：2个共4页

新订日期：2014-10-28

版本：第1版，7页

1.标准

医院有责任提供支持患者及家属在治疗过程中权利的流程。

2.目的

2.1本制度意在表明医院领导主要负责如何对待患者，医院尊重患者及家属的权利，患者及家属的权利是患者与医院之间合约的一个基本要素。

2.2本制度为医院领导和全体员工在国家法律法规允许的范围内，为患者提供医疗服务过程中维护患者和家属权利所遵循的规程。

3.范围

3.1通用范围：所有门诊、急诊和住院患者及家属（必要时）。

3.2流程范围：始于患者到院时，终于患者离开医院。

4.定义

患者权利，即医疗活动的消费权利，是指医疗过程中患者应当享有的权力和权益，一般包括法律上的权利和道德上的权利。涵盖知情同意权、医疗决策参与权、隐私保护权、平等医疗权、申诉权、人身安全和财产保护权、宗教和文化受到尊重的权利等。

5.权责

5.1管理权责：本制度由客户服务中心负责。

5.2相关人员职责：

人员

职责

院领导

理解法律法规中有关患者和家属的权利规定及医院所服务社区人群的文化，致力于保护和增进患者与家属的权利。

员工

尊重患者的权利（某些情况下是家属的权利），了解有关患者权利的制度和程序，并能阐述和履行他们在保护患者权利中的责任。

6.参考文献

6.1全国人大《中华人民共和国宪法》，1982年

6.2全国人大《中华人民共和国民法通则》,1987年

6.3全国人大《中华人民共和国执业医师法》，1998年

6.4国务院《医疗机构管理条例》，1994年

6.5国务院《\o医疗事故处理条例医疗事故处理条例》，2002年

6.6国务院《人体器官移植条例》，2007年

6.7全国人大《中华人民共和国侵权责任法》，2009年

6.8卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》，2012年

6.9JCIA第五版《JCI评审标准》，2013年公告

6.10国家卫计委《医疗机构病历管理规定》，2013年

6.11湖北省政府《湖北省医疗纠纷预防与处理办法》，2013年

7.政策

7.1医院领导理解法律法规中有关患者和家属的权利规定及社区或服务人群的文化，并通力协作保护和倡导患者及家属的权利。

7.2医院尊重患者的权利，在某些情况下是家属的权利，他们有权利决定获得那些关于患者医疗服务的信息，以及在什么情况下获得。

7.3医院采取措施消除患者由于身体、语言、文化及其他影响患者接受医疗服务的障碍。

7.4患者不分种族、民族、性别、职业、地位、经济状况，医院均一视同仁对待。对不同患者的民族、宗教信仰、价值观，须给予充分尊重和积极应对。

7.5医院致力于患者隐私权的保护，为患者创造安全感。员工充分尊重患者对隐私保护的需求，依法保护患者信息的秘密性。

7.6医院采取措施保护患者的财物以防被盗窃或遗失。

7.7医院采取措施保护患者免受人身攻击，制定政策规定婴幼儿、儿童、老年人和其他残疾人或无能力保护自己的患者的保护措施。

7.8医院支持患者及家属参与医疗过程，有责任告知患者有关治疗和照护的信息，以便患者和家属做出治疗决策。且医院应尊重患者的权利（在某些情况下是家属的权利），他们有权利决定获得哪些有关于患者医疗服务的信息，以及在什么情况下获得。

7.9医院明确告知患者和家属关于拒绝治疗、终止复苏、放弃生命维持治疗的权利和责任，并阐明院方立场。

7.10医院支持患者得到合适的疼痛评估和管理，以及支持临终患者得到尊重和富有同情心的服务。

7.11医院告知患者和家属关于医院接受和应对抱怨、冲突、投诉的处理流程，支持患者的抱怨、冲突和投诉得到解决。

7.12医院采取不同种形式或工具来告知患者的权利和责任。

7.13医院对门急诊初次就诊患者和收入院患者给予一般同意书签署。

7.14医院设计和实行一个明确的知情同意流程，确保患者和家属按规定获得知情同意。

7.15医院依国家规定，手术、麻醉、深度镇静、使用血液和血液制品以及其他高风险的治疗和操作前，应获得患者的知情同意；并有给予患者和家属单独知情同意的操作和治疗目录。

7.16本医院不具备人体器官移植资质，但医院支持患者和家属做出捐赠器官或其他组织的选择，并提供相关资讯。

7.17员工应当了解关于患者的权利并能解释他们在保护患者权利中的责任。

8.附件

8.1一般同意书

8.2住院须知

一般同意书

一般同意书

患者姓名

性别

□男□女

出生年月

年月日

身份证号

联系电话

户口地址

省市区（县）街道村____号