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社区卫生服务2026年工作计划范文

2026年，XX社区卫生服务中心将深入贯彻落实“健康中国2030”规划纲要及《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》要求，以“强基础、提能力、优服务、惠民生”为主线，聚焦基本医疗、公共卫生、健康管理三大核心职能，重点围绕服务能力提升、重点人群健康管理、应急防控体系完善、中医药特色发展、信息化智慧赋能五大方向，制定年度工作计划如下：

一、深化基本医疗服务，构建全周期健康守护网

以“常见病、多发病诊疗能力提升”为核心，重点强化全科、内科、儿科、口腔科等基础科室建设，同步推进康复医学科、中医理疗科等特色科室发展。全年计划完成以下目标：

1.科室能力建设：投入80万元升级全科诊室设备，配置智能血压监测仪、便携式心电图机、数字化眼底照相机等基层诊疗设备，实现“一诊室一终端”智能化诊疗；儿科增设雾化治疗区，配备儿童专用输液椅及急救设备，确保儿童常见病诊疗覆盖率达90%以上；口腔科新增口腔综合治疗台2台，开展补牙、简单拔牙、牙齿洁治等基础服务，年服务量突破2000人次。

2.服务模式优化：推行“弹性门诊+错峰服务”，将全科门诊服务时间延长至晚8点，周末增设儿科、口腔科专科门诊；建立“首诊-转诊-随访”全流程管理机制，与区人民医院、中医院签订双向转诊协议，明确高血压、糖尿病等5类慢性病转诊标准，全年双向转诊量较2025年提升30%；试点“家庭病床”服务，为行动不便的失能老人、终末期患者提供上门换药、静脉输液等基础医疗服务，首批覆盖30户家庭。

3.医疗质量管控：完善三级质控体系（科室自查、中心质控组抽查、外聘专家督查），每月开展病历书写、处方点评、诊疗规范专项检查，全年病历甲级率达98%以上；建立临床检验“室内质控+室间质评”双轨制，与第三方检测机构合作开展血常规、尿常规等6项常规检验比对，确保检验结果准确率≥99%；推行“合理用药电子监控系统”，对抗生素、激素使用实施动态预警，全年门诊次均药费控制在80元以内。

二、做精公共卫生服务，筑牢居民健康第一道防线

严格落实国家基本公共卫生服务规范（第三版），以“精准化、个性化”为导向，重点加强6类重点人群健康管理，全年公共卫生服务项目完成率达100%，居民满意度≥95%。

1.孕产妇与儿童健康管理：联合社区居委会建立“孕情早发现”机制，通过社区网格员、物业人员动态摸排孕情，确保早孕建册率达98%；开展“孕期营养与心理”系列讲座（每季度2场），为孕产妇提供体重管理、血糖监测等个性化指导；儿童健康管理方面，完善“0-6岁儿童健康档案动态更新系统”，对低体重、发育迟缓儿童实施“一对一”干预，全年儿童健康管理率≥95%，视力筛查覆盖率达100%。

2.老年人健康管理：完成辖区65岁以上老年人健康体检全覆盖（约3200人），体检项目在基础套餐（血常规、尿常规、肝肾功能、B超、心电图）基础上，新增骨密度检测（针对70岁以上老人）、认知功能初筛（MMSE量表）；建立“老年健康驿站”，配备智能健康监测设备（血压、血糖、血氧、体脂），每周一至周五开放，为老年人提供免费健康监测及报告解读服务；针对失能、半失能老人，联合养老机构开展“健康巡诊”，每两周上门服务1次，提供用药指导、压疮预防等照护服务。

3.慢性病与严重精神障碍患者管理：高血压、糖尿病患者规范管理率分别达75%、70%，控制率分别达65%、60%；推行“慢性病健康管理小组”模式，每个家庭医生团队联合1名社区工作者、1名志愿者，为患者提供“监测-干预-随访”闭环管理，针对血糖波动大的糖尿病患者，试点使用动态血糖仪，数据实时同步至家庭医生APP；严重精神障碍患者规范管理率保持100%，联合公安、民政部门建立“风险评估-分类干预”机制，对高风险患者每月随访1次，中低风险每季度随访1次，全年未发生严重精神障碍患者肇事肇祸事件。

4.传染病防控与卫生应急：严格落实传染病网络直报制度，建立“门诊医生-防保科-区疾控中心”三级报告流程，报告及时率、准确率均达100%；加强重点传染病监测，对流感、手足口病、诺如病毒等季节性传染病，每月开展病例分析及预警提示；完善应急物资储备，按照“3个月用量”标准储备口罩、防护服、消毒液等物资，建立物资动态管理台账，每季度盘点1次；全年开展卫生应急演练4次（包括突发公共卫生事件处置、群体性发热事件应对等），参演人员覆盖全体医护及后勤人员，演练合格率100%。

三、创新健康管理模式，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变

以“健康社区”建设为载体，整合医疗、公卫、社区资源，打造“预防-干预-促进”一体化健康管理体系。

1.健康档案动态管理：完成辖区居民电子健康档案更新（约1.8万人），重点补充生活方式（吸烟、饮酒、运动