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社区卫生服务站2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，XX社区卫生服务站在区卫健委、街道办事处的指导下，以“强基础、提能力、惠民生”为目标，围绕基本医疗、公共卫生、健康管理三大核心职能，统筹推进家庭医生签约、中医药服务、应急能力建设等重点工作，全年服务覆盖辖区8个小区、3.2万常住人口，圆满完成年度任务指标。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）基本医疗服务提质增效，居民就医获得感显著提升

全年门诊总量达4.8万人次，较2024年增长12%，其中35岁以上患者占比62%，以高血压、糖尿病、冠心病等慢性病复诊及感冒、胃肠炎等常见病诊疗为主。针对辖区老年人口占比28%的特点，优化门诊流程：设立“老年人优先窗口”，配备助老志愿者引导挂号、缴费；推行“弹性排班”，在早7:30-8:30、晚17:30-19:00增设值班岗，解决上班族“看病难”问题；引入便携式心电图机、动态血压监测仪等设备，将检查项目从8项扩展至15项，实现“检查-诊断-开药”一站式服务，平均候诊时间由35分钟缩短至18分钟。

慢性病管理精准化水平进一步提高。建立“医生-护士-公卫专干”三人管理小组，对辖区2120名高血压患者、860名糖尿病患者实施分级分类管理：对血压/血糖控制稳定的“绿标”患者，每季度电话随访并推送健康提醒；对波动较大的“黄标”患者，每月上门或门诊复诊，调整用药方案；对合并并发症的“红标”患者，联合上级医院专科医生制定个性化诊疗计划。全年高血压规范管理率92.3%、糖尿病规范管理率89.7%，较上年分别提升3.1和2.8个百分点；高血压控制率68.5%、糖尿病控制率62.1%，达到国家基本公共卫生服务项目考核优秀标准。

（二）公共卫生服务扎实推进，全周期健康管理网络持续完善

孕产妇与儿童健康管理实现“零遗漏”。全年管理孕产妇126人，系统管理率100%，产后访视率98.4%（仅2例因外出未及时访视），联合区妇幼保健院开展孕期营养、产后康复讲座6场，参与率85%；0-6岁儿童健康管理1680人，健康检查率99.2%，新生儿访视率100%，对筛查出的12例发育迟缓儿童建立专项档案，每2月跟踪评估并指导家庭干预，目前8例已恢复正常发育水平。

老年人健康管理深度拓展。完成65岁及以上老年人健康体检2156人，体检率82.7%，较上年提升5.2个百分点。针对体检发现的异常指标（如血脂异常占比58%、眼底病变占比31%），联合眼科、心内科专家开展专题讲座4场，为320名高风险老人提供“体检报告-专家解读-随访干预”闭环服务。创新“健康积分”激励机制，老年人参与健康讲座、健康自测可累积积分，兑换血压计袖带、健康手册等礼品，全年参与健康活动人次同比增加40%。

传染病防控与疫苗接种成效突出。全年处置发热伴呼吸道症状病例327例，均按规范完成流调、转诊和环境消毒；接种一类疫苗4860剂次、二类疫苗2120剂次，接种及时率98.6%，其中流感疫苗接种量较上年增长35%（达1200剂），有效降低冬季流感样病例发生率。针对辖区3所幼儿园、2所小学，建立“校-站”联动机制，每月开展校园卫生巡查，指导消毒通风，全年未发生聚集性传染病疫情。

（三）家庭医生签约服务深化拓展，个性化健康守护更有温度

签约服务覆盖面与服务质量双提升。全年签约居民1.2万人，签约率37.5%，其中重点人群（65岁以上老人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童）签约率78.3%，较上年提升10.1个百分点。优化签约服务包内容：基础包增加中医体质辨识、健康自测指导；增值包针对失能老人提供“每月2次上门护理（测血压、换尿管）+季度家庭医生巡诊”，针对糖尿病患者增加“动态血糖监测数据分析”服务。全年开展上门服务1260次，其中失能老人占比62%，累计为行动不便居民代取药480次，解决“最后一公里”就医难题。

签约服务考核机制更趋完善。建立“服务数量+服务质量+居民满意度”综合考核体系，将签约医生的门诊量、随访及时率、居民投诉率与绩效挂钩。全年开展签约服务满意度调查3次，回收有效问卷2800份，总体满意度92.6%，较上年提升4.2个百分点；针对反馈集中的“随访时间不灵活”问题，推出“预约随访”服务，由居民自主选择电话、视频或上门时间，调整后相关投诉减少85%。

（四）中医药服务特色凸显，“简、便、验、廉”优势充分发挥

中医药服务能力全面提升。配备中医类别医师3名（较上年增加1名），设置中医理疗室、艾灸室，开展针灸、推拿、拔罐、刮痧等8项中医适宜技术，全年中医门诊量8600人次，占总门诊量的17.9%，较上年提升5.3个百分点。针对颈肩腰腿痛、慢性胃肠炎等常见病症，推出“中医综合治疗包”（如“针灸+推拿+中药贴敷”组合），治疗有效率达82