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医疗废物暂存处管理制度

医疗废物暂存处是医疗机构规范管理医疗废物的关键环节，其管理水平直接关系到环境安全、职业健康及公共卫生风险防控。为严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法规要求，结合医疗机构实际运行需求，制定本管理制度，涵盖管理职责、设施要求、分类收集、暂存管理、转运交接、消毒清洁、人员培训、应急预案及档案管理等全流程环节，确保医疗废物暂存处运行规范、风险可控。

一、管理职责划分

医疗机构应建立三级责任管理体系，明确医疗废物暂存处管理的主体责任、监督责任及执行责任，确保各环节责任到人。

（一）医院感染管理部门为统筹监督主体，负责制定医疗废物管理规章制度，定期组织检查暂存处运行情况，核查分类、暂存、转运等环节合规性，对违规行为提出整改要求并跟踪落实；每季度组织多部门联席会议，分析管理漏洞，优化工作流程。

（二）后勤保障部门为直接管理主体，负责暂存处日常运行管理，包括设施维护、人员调配、消毒清洁、与外部处置单位对接等；指定1名专职管理人员（以下简称“暂存管理员”），具体负责暂存处准入管控、废物接收、台账记录、环境监测及应急处置。

（三）临床科室及医技部门为源头责任主体，需按要求完成本科室医疗废物分类收集、包装密封及临时存放，确保转运至暂存处的废物符合规范；各科室护士长为第一责任人，负责监督本科室医疗废物管理执行情况。

二、暂存处设施规范要求

暂存处选址应遵循“远离生活区、诊疗区及人员密集场所，靠近污物运输通道”原则，与食品加工区、人员活动频繁区域的距离不小于30米，避免交叉污染风险。具体设施需满足以下标准：

（一）建筑结构：地面采用混凝土硬化并做防渗处理（渗透系数≤10??cm/s），墙面及天花板使用耐腐蚀性材料（如环氧树脂涂料），高度不低于2.5米；门窗应密闭，设置防鼠板（高度≥0.5米）、防蚊蝇纱窗及挡虫胶条，通风口安装金属网（孔径≤0.6cm）防止动物侵入。

（二）空间容量：面积需与医疗机构日医疗废物产生量匹配，计算公式为“暂存处面积=日产生量（kg）×暂存时间（天）÷单位面积容量标准（kg/m2）”；其中，感染性废物单位面积容量标准不超过200kg/m2，病理性废物不超过150kg/m2，暂存时间不超过48小时（寒区冬季可延长至72小时）。

（三）功能分区：设置独立的接收区、暂存区、消毒区及工具存放区；接收区配备电子地磅（精度≤0.1kg）、照明设备（照度≥300lux）及监控摄像头（覆盖全区域，存储时间≥30天）；暂存区按废物类别划分感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、药物性废物区及化学性废物区，各区设置明显标识（采用黑底黄字，字体高度≥15cm）；消毒区配备高压冲洗设备、消毒器械及应急物资柜（存放防护服、手套、护目镜、消毒药剂等）。

（四）环保设施：安装强制通风系统（换气次数≥8次/小时），排风口高于屋顶2米以上并加装活性炭过滤装置；设置废水收集池（容积≥1m3），暂存处地面坡度≥2%，废水经收集后通过专用管道排入医疗机构污水处理站，禁止直接外排。

三、分类收集与暂存管理规范

（一）分类收集要求：医疗废物分类严格执行《医疗废物分类目录》，临床科室需在产生环节完成准确分类，禁止混合收集。

1.感染性废物：使用双层黄色医疗废物包装袋（厚度≥0.06mm），盛装量不超过包装袋容积的3/4；包装袋封口采用“鹅颈结”式，标注产生科室、日期、废物类别（如“感染性废物”）及重量（精确到0.1kg）；被患者血液、体液污染的一次性使用卫生用品（如纸尿裤、床单）需在袋外标注“体液污染”。

2.病理性废物：使用防渗漏专用容器（带密封盖，容积≤50L），盛放人体组织、器官时需标注“病理性废物-人体组织”；胎盘等特殊病理性废物需单独收集，由产妇或其家属签署处置知情同意书后，按约定方式处理（自行带走的需现场封装并标注“自行处置”，医疗机构代处置的按病理性废物管理）。

3.损伤性废物：使用硬质防刺穿利器盒（符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》），装载量不超过容积的3/4时立即封闭；利器盒标注产生科室、日期及“损伤性废物”，禁止重复使用。

4.药物性废物：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）使用专用白色包装袋（标注“药物性废物”），废弃的细胞毒性药物（如化疗药）使用防渗漏、防挥发的特殊容器（带活性炭吸附层），单独存放于药物性废物区。

5.化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛）使用耐腐蚀性容器（标注“化学性废物-XX试剂”），与其他类别废物分区存放，距离火源≥5米；批量废弃的化学性废物（单次≥10L）需提前24小时向后勤保障部门报备。

（二）暂存管理要求：暂存管理员接收医疗废物时需核对科室转运人员