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医疗废物收集、运送、贮存、处置制度

医疗废物管理是医疗机构感染控制和环境保护的重要组成部分，直接关系到公共卫生安全和生态环境质量。为规范医疗废物全流程管理，有效预防因医疗废物管理不当引发的疾病传播和环境污染事件，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法律法规及规范要求，结合机构实际运营情况，制定本管理规范，涵盖收集、运送、贮存、处置全环节操作标准与管理要求。

一、医疗废物分类与收集管理

医疗废物收集需严格遵循分类原则，确保不同性质废物按规范区分处理，避免混合收集导致的处置风险。

（一）分类标准与标识要求

医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，具体分类依据如下：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品）；医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

各类废物收集容器需按《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》设置，感染性废物使用黄色专用包装袋（标注“感染性废物”），病理性废物使用黄色专用包装袋或专用容器（标注“病理性废物”），损伤性废物使用符合《医用废物利器盒》（YY0934）标准的硬质防刺破利器盒（标注“损伤性废物”），药物性废物使用带锁密闭容器（标注“药物性废物”），化学性废物使用耐腐蚀密闭容器（标注“化学性废物”）。所有容器需具备防渗漏、防穿透性能，外表面无污渍、无破损，封口后无内容物外漏风险。

（二）收集操作规范

1.收集时间与频率：感染性废物、损伤性废物需每日收集2次（上午9:00前、下午16:00前），遇特殊情况（如手术量激增、传染病患者集中收治）需增加收集频次；病理性废物需在手术或诊疗结束后1小时内收集；药物性废物、化学性废物每周收集1次（固定周五上午），存量超过容器容量2/3时需即时收集。

2.收集人员资质：收集人员需经院感科培训考核合格，掌握医疗废物分类标准、防护技能及应急处置方法，上岗前需穿戴符合《医用一次性防护服技术要求》（GB19082）的防护装备（防护服、医用外科口罩、护目镜/防护面屏、双层乳胶手套、防水鞋套），操作结束后按“七步洗手法”清洁双手，防护装备按感染性废物处理。

3.收集过程要求：

-分类收集：严格按废物类别投放至对应容器，禁止混装（如损伤性废物不得混入感染性废物袋，药物性废物不得与化学性废物混存）；

-包装规范：感染性废物袋装载量不超过3/4，采用“鹅颈结”式封口，确保无内容物外露；病理性废物若为器官、组织等实体，需先装入防渗漏塑料袋，再放入专用容器；利器盒装载量不超过3/4时需封闭，封闭后不得再次开启；

-交接记录：收集人员与产生科室人员共同核对废物种类、数量（重量）、产生时间，填写《医疗废物交接记录表》（内容包括科室名称、废物类别、数量/重量、收集时间、收集人及交送人签名），记录需清晰完整，保存期限至少3年。

二、医疗废物运送管理

医疗废物运送是连接收集与贮存环节的关键步骤，需严格规范运送路线、工具及操作流程，防止运输过程中发生泄漏、遗失或污染。

（一）运送路线规划

医疗机构需设置医疗废物专用运送通道，与清洁物品运送通道、患者通行通道物理隔离，避免交叉污染。运送路线应避开门诊大厅、病房走廊、餐厅等人员密集区域，优先选择外围通道或地下通道。运送时间需与患者就诊高峰错峰，上午运送时间为9:30-10:30，下午为16: