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医疗废物收集、转运、暂存管理制度
一、医疗废物分类收集管理
(一)分类标准与容器要求
医疗废物严格按照《医疗废物分类目录》分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类,分类收集时须使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的专用包装容器:
1.感染性废物:使用黄色医疗废物专用包装袋(厚度≥0.05mm),袋体标注“感染性废物”警示标识及“医疗废物”字样;
2.病理性废物:使用双层黄色医疗废物专用包装袋或防渗漏专用容器(如带盖硬塑箱),需标注“病理性废物”标识;涉及人体器官、组织的病理性废物需单独封装并标注来源科室、数量;
3.损伤性废物:使用防刺穿、防渗漏的硬塑锐器盒(容量≤3/4时封口),盒体标注“损伤性废物”警示标识及开启/封闭状态提示;
4.药物性废物:使用白色或黄色专用包装袋(需标注“药物性废物”),废弃的细胞毒性药物、遗传毒性药物(如化疗药物)需单独使用防渗透容器包装;
5.化学性废物:使用防腐蚀、防渗漏的专用容器(如耐酸碱塑料桶),标注“化学性废物”及具体成分(如“甲醛溶液”“戊二醛”)。
(二)收集操作规范
1.收集频次:感染性废物每日至少收集2次(上午9:00前、下午16:00前);病理性废物产生后2小时内收集;损伤性废物锐器盒满至3/4时立即收集;药物性、化学性废物根据产生量每日或隔日收集,最长不超过24小时。
2.收集前准备:收集人员需穿戴医用防护口罩(N95或外科口罩)、乳胶手套(双层)、防渗隔离衣(接触病理性废物时加穿防水围裙)、工作鞋(防穿刺);检查收集容器是否完好(无破损、无渗漏)、标识是否清晰,不符合要求的容器禁止使用。
3.收集过程要求:
-分类收集,禁止混装(如损伤性废物不得混入感染性废物袋);
-感染性废物装袋时轻拿轻放,避免内容物刺破包装袋,装量不超过袋体容积的3/4;
-病理性废物若为液体(如手术切除的组织浸泡液),需先倒入专用防渗漏容器,再密封包装;
-损伤性废物投放时需沿锐器盒开口垂直放入,禁止挤压或徒手取出;
-药物性废物中的废弃疫苗、血液制品需保留原包装,标注“废弃”字样;
-化学性废物需核对成分标签,确保与容器标注一致,液体化学废物需密封后外套一层包装袋。
4.封口与标识:
-包装袋采用“鹅颈式”封口(双手提起袋口,交叉扭转后折叠,用扎带或胶条固定),封口处粘贴“医疗废物标签”,内容包括产生科室、废物类别、重量(精确到0.1kg)、收集日期(精确到小时)、收集人员签名;
-锐器盒封口时需按压盒盖直至锁定,标注产生科室、收集日期、收集人员;
-病理性废物容器需额外标注“病理性废物-需特殊处理”字样(如含传染性病原体的组织)。
(三)科室内部交接
收集人员与产生科室负责人(或指定交接人)现场核对废物类别、数量、重量及标签信息,确认无误后在《医疗废物科室内部交接记录表》签字,记录表内容包括:交接时间、科室名称、废物类别(感染性/病理性/损伤性/药物性/化学性)、数量(袋数/盒数)、重量、交接双方签名。记录表一式两联,科室留存1份,收集人员带回1份作为转运依据。
二、医疗废物转运管理
(一)转运车辆与路线
1.转运车辆:使用专用密闭转运车(非医用救护车或其他非专用车辆),车身标注“医疗废物转运”警示标识及单位名称,配备防渗漏托盘、应急处置包(含吸附材料、含氯消毒片、防护手套、警示带)、灭火器(干粉型)。转运车每日使用前检查密闭性(关闭车门后观察是否有缝隙)、刹车及灯光系统,每周进行1次全面检修。
2.转运路线:固定为“产生科室→清洁通道→医疗废物暂存点”,避开门诊大厅、病房走廊、食堂等人员密集区域及清洁物品存放区,禁止经过手术室、ICU等无菌区域。
(二)转运操作规范
1.装载要求:
-不同类别废物分区域放置(损伤性废物锐器盒单独固定,避免倾倒);
-包装袋码放高度不超过车辆厢体高度的2/3,防止挤压破损;
-病理性废物容器放置于防渗漏托盘上,用绑带固定;
-药物性、化学性废物与其他类别废物物理隔离(如用隔板分隔)。
2.转运过程管理:
-转运人员全程佩戴N95口罩、乳胶手套、护目镜(转运病理性废物时加戴面屏);
-禁止中途停车分拣、倾倒或丢弃医疗废物;
-若遇突发情况(如车辆故障),立即将车辆停靠至安全区域,设置警戒带,专人值守直至问题解决;
-转运时间控制:从科室收集完成到暂存点交接不超过2小时(冬季≤3小时)。
(三)暂存点交接
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