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踝关节脱位合并疼痛个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某某，女性，48岁，已婚，农民，因“车祸致右踝关节疼痛、畸形、活动受限2小时”于202X年X月X日14:30急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史，否认吸烟、饮酒史，家族中无遗传性疾病史。

（二）主诉与现病史

患者2小时前骑电动自行车与小型轿车相撞，右侧踝关节先着地，当即出现右踝关节剧烈疼痛，呈持续性刺痛，伴明显畸形，无法站立及活动，无皮肤破损、出血，无头晕、头痛、恶心、呕吐，无胸闷、胸痛、呼吸困难。家属立即拨打120，由急救车送至我院急诊。