危急值报告制度.docVIP

文件名称

Document

文件类别：制度

Documentcategory:Policy

文件编号：:

YL-AZ-0003-001

Documentnumber:YL-AZ-0003-001

危急值报告制度

CriticalValues

ManagementPolicy

责任部门：医疗部

Responsibledepartment：DepartmentofMedicalServices

首发日期：2014-10-28

Dateestablished：2014-10-28

附件：1个共4页

Attachment：1(4pages)

新订日期：2014-10-28

Daterevised：2014-10-28

版本：第1版,11页

Version：Ver.1(11pages)

1.标准（Standard）IPSG.2.1

医院应建立并实施诊断检验/检查的危急值报告流程。Hospitalsshouldestablishandimplementthereportingprotocolofcriticalvaluesofdiagnosticexaminationandtest.

2.目的（Purpose）

诊断检验/检查的危急值报告，是病人安全相当重要的一个环节。这些诊断检验/检查包括，但不限于：实验室检验、影像医学检查、超声检查以及心脏诊断检查。这些报告也包括在床边的检验/检查，如POCT、移动式的影像检查、床边的超声检查或是经食道超声心动图。Thereportsofcriticalvaluesofdiagnosticexaminationsandtestsareanimportantissueforpatientsafety.Thesediagnosticexaminationsandtestsinclude,butnotlimitedto,thefollowing:laboratoryexaminations,medicalimagingexaminations,ultrasoundexaminationsandcardiologyexaminations.Thesereportsalsoincludethebedsideexaminations/tests,suchasPOCT,mobileimagingexaminations,bedsideultrasoundexaminationsortransesophagealechocardiography.

3.范围（Scope）：

3.1适用范围：临床所有具诊断性的检验/检查，含实验室/检查室的检验/检查以及床边的检验/检查。Scopeofapplication:allclinicaldiagnosticexaminationsandtests,includinglaboratoryexaminationsandtests,aswellasbesideexaminationsandtests.

3.2流程范围：涵盖实验室检验、影像医学检查、超声、核磁影像检查以及心脏诊断检查危急值的定义、通报流程及后续的处置与纪录。Scopeofprotocols:including:1)thedefinitionsofcriticalvaluesoflaboratoryexaminations,medicalimagingexaminations,ultrasoundexaminations,MRIexaminationsandcardiologyexaminations;2)reportingprotocols;3)thefollowingtreatmentsandrecords.

4.定义（Definition）:

4.1危急值是指：当这种检查（验）结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查（验）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。Criticalvaluesaredefinedasthefollowing:ifthesevaluesshowupintheresultsofexaminations,patientsincriticalconditionswhichmaycausedeaths.Clinicaldoctorssh