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医疗废物意外事故应急预案

一、适用范围

本预案适用于医疗机构内医疗废物在收集、转运、暂存、交接等环节中发生的意外事故应急处置，具体包括但不限于：医疗废物包装破损导致的泄漏；运输过程中因车辆故障或操作失误引发的流失、扩散；暂存点因防渗漏措施失效造成的污染扩散；医疗废物被错误混入生活垃圾或其他非医疗废物；以及因管理疏漏导致的医疗废物非法转移、盗运等情形。

二、应急组织体系及职责

（一）应急指挥部

设立医疗废物意外事故应急指挥部（以下简称“指挥部”），作为事故处置最高决策机构。指挥部由院长任总指挥，分管后勤副院长任副总指挥，成员包括院感科、后勤保障科、医务科、护理部、保卫科、药剂科、设备科负责人及疾控联络专员。

总指挥职责：全面统筹应急处置工作，批准启动及终止应急响应，协调外部救援力量，决策重大处置方案。

副总指挥职责：协助总指挥开展工作，现场督导各小组执行情况，对接上级主管部门，审核信息上报内容。

（二）现场处置组

由后勤保障科、保卫科人员组成，组长由后勤保障科科长担任。负责事故现场警戒封锁、污染源控制、医疗废物临时收集与暂存、污染区域初步清理等工作。

（三）医疗救护组

由医务科、护理部及急诊科医护人员组成，组长由急诊科主任担任。负责事故中受伤或暴露人员的紧急救治、暴露后预防处理（如伤口冲洗、消毒、疫苗接种等），并跟踪观察受影响人员健康状况。

（四）环境监测组

由院感科、设备科及第三方环境检测机构专家组成，组长由院感科科长担任。负责评估污染范围及程度，指导消毒消杀工作，监测空气、水、土壤等环境指标，出具环境安全评估报告。

（五）信息上报组

由院办公室、院感科人员组成，组长由院办公室主任担任。负责事故信息的收集、整理与上报，对接卫生健康行政部门、生态环境部门及疾控中心，统一对外信息发布，避免不实信息传播。

（六）后勤保障组

由后勤保障科、药剂科人员组成，组长由后勤保障科副科长担任。负责应急物资（防护服、口罩、手套、消毒液、吸附材料、专用收集袋等）的储备、调配与补充，保障现场照明、水电供应及运输车辆支持。

三、监测与预警机制

（一）日常监测

1.收集环节：每日检查科室医疗废物分类是否规范（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分类存放），包装是否符合要求（双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，标注科室、日期、类别），容器是否有破损、渗漏。

2.转运环节：转运人员每次转运前检查转运车辆密封性能（车厢内壁无破损、门锁闭合完好），核对医疗废物重量、数量与交接单是否一致，记录转运时间、路线。

3.暂存环节：暂存点管理人员每日巡查防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施（地面硬化无裂缝、挡鼠板高度≥60cm、灭蝇灯正常运行），监测温度（≤25℃）、湿度（≤70%），检查暂存时间（不超过48小时）。

（二）预警分级

1.黄色预警（Ⅲ级）：发现医疗废物包装轻微破损（裂口≤5cm）、转运车辆密封胶条老化（未导致泄漏）、暂存点温湿度超标（温度26-30℃，湿度71-80%）等隐患，可能引发一般事故。

2.橙色预警（Ⅱ级）：出现医疗废物少量泄漏（面积≤0.5㎡）、转运途中车辆碰撞导致包装部分破损（裂口5-10cm）、暂存点防渗漏层局部失效（有液体渗透痕迹）等情况，可能引发较大事故。

3.红色预警（Ⅰ级）：发生医疗废物大量扩散（面积＞0.5㎡）、转运车辆侧翻导致废物散落至院外、暂存点大面积渗漏污染土壤或排水系统、医疗废物被确认非法转移等情况，可能引发重大事故。

（三）预警响应

黄色预警：责任科室立即停止相关操作，30分钟内完成隐患整改（如更换包装、维修车辆胶条、调整暂存点温湿度），并向院感科报备。

橙色预警：责任科室10分钟内报告后勤保障科，后勤保障科15分钟内到达现场，启动应急物资预调配（准备20套防护服、50kg吸附材料、20L含氯消毒液），封锁局部区域（半径5m），限制无关人员进入。

红色预警：责任科室5分钟内报告指挥部，指挥部10分钟内召开紧急会议，启动一级应急响应，通知所有应急小组30分钟内集结，同时向卫生健康行政部门、生态环境部门报告（1小时内完成初次报告）。

四、应急响应流程

（一）响应分级

1.Ⅰ级响应（重大事故）：医疗废物扩散至院外公共区域（如道路、河流）、造成人员感染（≥3人出现发热、伤口感染等症状）、涉及病理性废物（如人体组织、器官）丢失或污染、药物性废物（如化疗药物）泄漏导致土壤/水体污染等情形。

2.Ⅱ级响应（较大事故）：医疗废物在院内公共区域（如走廊、电梯间）扩散（面积0.5-2㎡）、造成1-2名工作人员暴露（如被刺伤、接触体液）、暂存点渗漏污染院内绿地或排水管网（未进入市政系统）等情形。

3.Ⅲ级