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2025年麻醉药品、第一类精神药品工作总结

2025年，在国家药品监督管理局、国家卫生健康委员会等相关部门关于麻醉药品和第一类精神药品（以下简称“麻精药品”）管理政策的指导下，我院严格落实《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法规要求，以“安全可控、规范使用、全程追溯”为核心目标，全面加强麻精药品全流程管理。全年麻精药品使用总量为XX支（片），其中麻醉药品XX支（片），第一类精神药品XX支（片）；未发生任何流弊事件，账物相符率达100%，处方合格率99.8%，患者用药满意度98.6%，各项管理指标均达到或优于上级部门考核要求。现将本年度具体工作开展情况总结如下：

一、强化制度建设，构建全链条管理体系

本年度，我院结合国家最新政策动态及自身管理实践，对麻精药品管理制度进行了系统性修订完善。首先，以“分级责任、闭环管理”为原则，重新明确药事管理与药物治疗学委员会、药学部、临床科室、医务科、保卫科等多部门职责，形成“院级统筹-部门协同-岗位落实”的三级责任体系。药事管理与药物治疗学委员会每季度召开专题会议，分析麻精药品使用趋势、评估风险点并调整管理策略；药学部设立麻精药品管理专岗，配备3名专职管理人员（均具备5年以上药学管理经验），负责日常采购、验收、储存、发放及追溯管理；临床科室指定1名副主任医师及以上职称人员担任“麻精药品使用监管员”，负责本科室处方审核、基数管理及异常情况上报；医务科与药学部联合开展处方点评，每月通报不合格处方并督促整改；保卫科负责麻精药品储存区域24小时安防巡查，确保硬件设施安全。

其次，针对采购、验收、储存、领用、使用、销毁6个关键环节制定标准化操作流程（SOP）。采购环节严格执行“计划审批-备案采购-电子追溯”流程，全年采购计划经药事会审核通过率100%，所有采购均通过国家药品电子监管网完成备案；验收环节实行“双人核对+扫码验真”，核对内容包括药品名称、规格、数量、批号、有效期及电子监管码，全年验收记录完整率100%，未出现验收不合格情况；储存环节采用专用保险柜（符合《麻醉药品和精神药品储存管理规范》要求），实行“双人双锁”管理，保险柜密码与钥匙分由2名专职管理人员保管，每日交接班时进行账物核对并签字确认；领用环节要求临床科室凭“麻精药品领用单”（经科室监管员签字、医务科备案）领取，领用数量不超过本科室3日使用量，全年领用单填写规范率100%；使用环节严格落实“五专管理”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），处方均标注患者身份证号、代办人信息（如为代办），全年共开具麻精药品处方XX张，其中超剂量处方仅XX张（均为癌症疼痛患者，经科主任审批并备案）；销毁环节针对过期、破损药品，由药学部、医务科、纪检监察部门共同确认后，通过省级药品监督管理部门指定的无害化处理机构进行销毁，全年销毁过期药品XX支（片），销毁记录完整存档。

二、深化信息化监管，实现全流程可追溯

为提升管理效能，本年度我院投入XX万元升级麻精药品信息化管理系统，实现“采购-验收-储存-领用-使用-销毁”全流程电子追溯与数据同步。系统功能覆盖以下方面：一是与国家药品电子监管网对接，采购订单生成时自动匹配监管码，验收时扫码即可完成信息自动录入，避免人工记录误差；二是储存环节通过物联网技术实时监测保险柜温湿度（温度20±2℃，湿度45-65%），异常情况自动报警并推送至管理人员手机；三是领用环节采用IC卡身份认证，仅授权人员可登录系统提交领用申请，申请信息自动关联科室基数、患者病历（需上传疼痛评估记录或精神疾病诊断证明），系统对超量申请自动拦截；四是使用环节与医院HIS系统、电子病历系统深度融合，处方开具时自动校验医师麻精药品处方权（仅限经培训考核合格的医师），并提示药品适应症、常用剂量、相互作用等信息，处方打印时同步生成唯一追溯码，护士执行注射/发放时扫描追溯码完成核对，系统自动记录用药时间、执行护士及患者用药反应；五是销毁环节通过系统生成电子销毁申请，经多部门审批后，与处理机构的销毁确认单进行数据比对，确保“账-物-系统”完全一致。

信息化系统的应用显著提升了管理效率与准确性。全年通过系统拦截超量领用申请XX次，识别未授权医师开具的处方XX张（均及时拦截并进行医师培训），自动生成各类管理报表XX份（包括使用量统计、科室消耗分析、不良反应监测等），为管理决策提供了精准数据支撑。

三、细化培训考核，提升全员责任意识

本年度，我院将麻精药品管理培训纳入医务人员继续教育必修内容，全年开展专题培训12场，覆盖医师、药师、护士、保卫人员等XX人次，培训覆盖率100%。培训内容分为三个层次：一是法规培训，重点学习《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》及2025年新修订