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2025年乡镇卫生院医教科工作总结和2026年工作计划

2025年，在上级卫生健康部门指导及院领导班子统筹下，医教科紧扣“强基础、提能力、促规范”核心目标，围绕医务人员能力提升、医疗质量管控、教学科研协同发展三条主线，系统推进各项工作。全年累计开展各类培训87场次，覆盖1260人次；完成病历质控4236份，处方点评1.8万张；带教实习及规培学员32名；推动2项基层适宜技术落地，相关工作获县级卫生健康局年度考核“优秀”评价。现将具体工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点计划。

一、2025年工作总结

（一）以需求为导向，构建分层分类培训体系，医务人员专业能力显著提升

针对本院35名临床医务人员（其中本科及以上学历占比45.7%，中级职称仅6人）学历层次、职称结构差异大的实际，年初通过问卷调查、科室座谈收集培训需求，梳理出“急诊急救能力不足（占比68%）”“慢性病管理规范欠缺（占比52%）”“中医适宜技术应用薄弱（占比41%）”三大核心短板，制定“基础强化+专科提升+特色赋能”培训方案。

基础强化层面，聚焦《国家基本药物临床应用指南》《基层医疗机构常见疾病诊疗规范》，每月组织2次全员理论培训，采用“主讲+案例讨论”模式，重点解析上呼吸道感染、高血压急症、糖尿病酮症等12种乡镇高发疾病的诊断要点与处置流程。全年累计开展此类培训24场，通过闭卷考核检验，医务人员对核心诊疗规范的掌握率从年初的72%提升至93%。

专科提升层面，针对急诊、儿科、外科等薄弱科室，联合县人民医院组建“一对一”帮扶团队，每季度开展“科室蹲点带教”。例如，急诊科通过县医院急诊骨干驻点指导，重点强化心肺复苏、创伤止血包扎、急性心衰识别等6项技能，全年组织模拟急救演练12次，医务人员急救操作合格率从65%提升至100%，急诊留观患者处置平均时间缩短30分钟。

特色赋能层面，结合本院“中医馆”建设目标，邀请市中医院专家开展中医适宜技术专项培训，重点教授针灸、推拿、艾灸、刮痧等8项技术，配套编印《基层中医操作手册》，组织“每周一技”实操考核。全年培养中医骨干6名，开展中医诊疗服务1.2万人次，较去年增长40%，相关案例入选县级“中医惠民”典型。

此外，创新培训形式，利用“学习强国”“基层卫生在线”等平台开展线上学习，设置“每月学习积分”考核，将线上学习时长与绩效挂钩，全年人均线上学习时长达80学时，较去年增加3倍。

（二）以制度为抓手，强化全流程质量管控，医疗服务规范性持续增强

围绕“医疗质量安全核心制度”落实，完善“科室自查-质控组抽查-院领导督查”三级质控体系，将病历书写、处方管理、抗菌药物使用等15项指标纳入月度考核，与科室绩效直接关联。

病历质控方面，修订《住院病历书写评分标准》，将“诊断依据完整性”“鉴别诊断针对性”“医患沟通记录详细度”作为重点扣分项，每月随机抽取30份运行病历、20份归档病历进行交叉评审，对问题病历实行“一病一档”整改追踪。全年病历甲级率从82%提升至91%，无丙级病历出现；通过病历分析发现的“辅助检查过度开具”问题，推动出台《基层医疗机构合理检查指导目录》，检查费用占比下降8个百分点。

处方管理方面，建立“日常点评+专项点评”机制，每月抽取500张门诊处方、100张住院处方，重点点评抗菌药物、激素类药物使用合理性，对连续3次点评不合格的医师进行约谈并暂停处方权。全年门诊抗菌药物使用率从28%降至19%，处方合格率从89%提升至96%，相关经验在县级药事管理会议上作交流。

核心制度落实方面，重点强化三级查房、会诊、病例讨论等制度执行。针对过去“查房记录流于形式”问题，要求主治医师查房必须明确“病情变化分析”“下一步诊疗计划”，副主任医师查房需补充“鉴别诊断思路”，并由质控组现场抽查查房过程。全年开展疑难病例讨论42次、死亡病例讨论6次，讨论记录完整率达100%，临床决策的科学性显著提高。

（三）以规范为引领，优化教学管理机制，人才培养质效稳步提高

作为县卫校实习基地，全年接收护理、临床专业实习生22名，县医院规培学员10名。针对以往“带教随意性大、学员反馈差”问题，修订《教学管理制度》，明确“一对一导师制”，要求带教老师需具备中级以上职称且年度考核“优秀”，岗前统一开展“带教能力培训”，重点培训“如何设计教学查房”“怎样进行有效病例讲解”等技能。

在具体带教中，实行“周计划+日总结”模式：每周初由带教老师与学员共同制定学习目标（如“掌握糖尿病患者的全程管理”），每日下班前用30分钟总结当日学习内容，通过“口述要点+模拟操作”检验学习效果。例如，针对护理实习生，重点培训静脉穿刺、导尿、无菌操作等核心技能，设置“操作失误记录本”，由带教老师即时纠正并记录改进建议，实习结束时穿刺成功率达