天疱疮合并继发感染个案护理报告.docx

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天疱疮合并继发感染个案护理报告

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某某,女性,65岁,农民,因“全身水疱、糜烂伴瘙痒疼痛1月,加重伴发热3天”于202X年X月X日入院。患者小学文化程度,家庭经济状况一般,由配偶陪同入院,对疾病认知程度较低,担心治疗费用及预后。

(二)主诉与现病史

患者1月前无明显诱因于躯干出现散在黄豆大小水疱,伴轻微瘙痒,自行涂抹“皮炎平软膏”后无缓解,水疱逐渐增多并蔓延至四肢,部分水疱破溃后形成糜烂面,伴疼痛,影响睡眠及日常活动。3天前患者出现发热,自测体温最高38.9℃,伴乏力、食欲下降,糜烂面渗出增多,有黄色脓性分泌物,

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