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2025年《医院感染暴发控制指南》解读考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2025年《医院感染暴发控制指南》（以下简称《指南》），以下哪项属于医院感染暴发的核心判定标准？

A.同一科室1周内发生3例同类感染病例

B.短时间内发生3例及以上同源或高度关联的感染病例

C.住院患者中出现2例血培养阳性的相同病原体感染

D.门急诊患者72小时内出现2例症状相似的感染

答案：B

解析：《指南》明确，医院感染暴发指短时间（通常为该病的最长潜伏期内）在医疗机构内发生3例及以上同源或高度关联的感染病例；或出现3例及以上疑似同源或高度关联的感染病例，且存在感染传播的可能。

2.某ICU发现4例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，经基因测序确认为同一克隆株。按照《指南》要求，科室负责人应在多长时间内向医院感染管理部门报告？

A.1小时内

B.2小时内

C.6小时内

D.12小时内

答案：B

解析：《指南》规定，临床科室发现疑似或确认的医院感染暴发线索时，应立即（2小时内）向医院感染管理部门报告；医院感染管理部门核实后，需在2小时内向分管院长及上级卫生健康行政部门报告。

3.《指南》中强调，医院感染暴发处置的“核心五步骤”不包括以下哪项？

A.快速识别与报告

B.感染源控制

C.全员核酸筛查

D.传播途径阻断

答案：C

解析：核心五步骤为：快速识别与报告、感染源控制（隔离患者、治疗感染）、传播途径阻断（环境消毒、手卫生强化）、易感人群保护（免疫接种、保护性隔离）、持续监测与效果评价。全员核酸筛查非必需步骤，需根据病原体特点和传播风险评估后决定。

4.针对呼吸道传播病原体引发的暴发，《指南》推荐的环境消毒首选方法是？

A.含氯消毒液擦拭（500mg/L）

B.过氧化氢雾化消毒（3%浓度）

C.紫外线循环风空气消毒机持续运行

D.过氧乙酸熏蒸（1g/m3）

答案：C

解析：呼吸道传播病原体（如新冠病毒、结核分枝杆菌）的环境消毒需兼顾空气与物表。《指南》指出，首选紫外线循环风空气消毒机持续运行（每小时换气次数≥12次），同时配合含氯消毒液（1000mg/L）擦拭高频接触物表。

5.某新生儿科暴发晚发性败血症，病原体为凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）。经调查发现，医护人员手卫生依从性仅为45%。根据《指南》，以下哪项措施为优先干预重点？

A.对所有新生儿进行咽拭子培养

B.更换新生儿暖箱的消毒方式

C.实施手卫生“三前四后”强化培训及实时监测

D.暂停该科室收住新患者

答案：C

解析：《指南》强调，手卫生是阻断接触传播的核心措施。当暴发与手卫生相关时，需立即开展手卫生依从性和正确性的培训（重点为“接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后”），并通过智能监测设备或观察员实时反馈。

6.《指南》中规定，医院感染暴发的“终止标准”需满足以下哪项？

A.最后1例病例发病后经过1个最长潜伏期，无新发病例

B.连续3天无新发病例

C.所有患者感染指标转阴

D.环境采样全部阴性

答案：A

解析：终止标准为：最后1例病例发病后，经过该病的最长潜伏期（或根据流行病学调查确定的传播窗口期），无新发病例出现；同时，感染源已控制，传播途径已阻断，易感人群得到有效保护。

7.针对多重耐药菌（MDRO）暴发，《指南》推荐的隔离措施是？

A.同种病原体感染患者可同室安置，床间距≥1.2米

B.所有MDRO感染患者必须单间隔离

C.仅限制患者离开病房，无需限制医护人员流动

D.隔离标识为蓝色（接触传播）

答案：A

解析：MDRO感染患者若为同种病原体，可采取同室安置（床间距≥1.2米），以减少医疗资源消耗；单间隔离为备选。隔离标识应为黄色（接触传播），医护人员需严格执行手卫生及穿脱防护装备。

8.某医院发生导管相关血流感染（CLABSI）暴发，病原体为表皮葡萄球菌。《指南》建议的针对性防控措施中，以下哪项最关键？

A.增加导管穿刺部位换药频率（每日1次）

B.严格执行“导管维护核查清单”（包括手卫生、无菌铺巾、选择最佳穿刺部位等）

C.对所有置管患者预防性使用抗生素

D.更换所有静脉导管品牌

答案：B

解析：CLABSI的核心防控措施是严格执行“导管维护核查清单”（如最大无菌屏障、选择锁骨下静脉优先、每日评估导管必要性等）。增加换药频率或更换导管品牌无明确证据支持，预防性使用抗生素会增加耐药风险。

9.《指南》中