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2025年中医科医疗质量自查报告及整改措施

2025年，我院中医科严格落实国家中医药管理局《中医医院医疗质量安全核心制度要点》《中医病历书写基本规范》等文件要求，围绕“强基础、促规范、提质量、保安全”目标，通过多维度、全流程自查，系统梳理医疗质量薄弱环节，制定针对性整改措施并推进落实。现将自查情况及整改成效总结如下：

一、自查工作开展情况

本次自查覆盖2025年1月至12月中医科全业务流程，重点聚焦门诊诊疗、病房管理、中医特色治疗、药事管理、病历质量、患者安全六大领域。采用“数据抽取+现场督查+患者反馈”相结合的方式：抽取门诊病历500份、住院病历200份进行质量评查；现场督查针灸、推拿