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2025年医院感染防控培训总结

2025年，在医院感染防控形势复杂化、精准化要求持续提升的背景下，我院以《医院感染管理办法》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等最新行业规范为指导，结合国家卫生健康委年度感控重点工作部署，围绕“全流程防控、全要素覆盖、全层级提升”目标，系统开展了年度感染防控培训工作。本次培训覆盖全院28个临床科室、12个医技科室及行政后勤相关部门，累计参与1786人次，其中临床一线医务人员占比72%，医技及护理人员占比23%，后勤保障人员占比5%。通过分层分类、理论与实践结合的培训模式，着力解决“知、行、效”转化问题，切实提升全员感控意识与实操能力，为全年医院感染控制目标的实现奠定了坚实基础。

一、培训实施的核心策略与特色

本年度培训打破传统“大课灌输”模式，以“问题导向、需求驱动、能力为本”为原则，构建“三维四层”培训体系。“三维”即覆盖“制度-技术-文化”三个维度，“四层”指针对新入职人员、低年资医务人员、高风险岗位人员及管理人员四类群体设置差异化课程。

在组织架构上，由医院感染管理科牵头，联合护理部、医务科、药学部、设备科等多部门成立培训工作组，明确“感控科统筹标准、业务科室提供案例、专家团队开发课程”的分工机制。全年共召开3次培训需求调研会，通过问卷星收集一线人员反馈327份，梳理出“多重耐药菌防控措施落实不到位”“内镜清洗消毒流程细节模糊”“医疗废物分类混淆”等12项高频问题，作为培训重点内容。

培训形式采用“线上+线下”双轨运行：线上依托医院内网“感控学习平台”，上传23个标准化教学视频（涵盖手卫生、穿脱防护装备、环境清洁等基础操作），设置学习积分制，要求全员年度线上学习时长不低于16学时；线下开展“专题工作坊”28场、“案例复盘会”12场、“实操考核”6轮，其中高风险岗位（如ICU、手术室、血液净化中心）线下培训频次达每月2次。特别针对后勤保障人员（保洁、运送、消毒供应中心），设计“情景模拟+一对一指导”模式，通过“错误操作展示-标准流程示范-学员现场演练-带教老师纠正”四步教学法，强化其对医疗环境清洁、医疗废物转运等关键环节的掌握。

二、培训内容的针对性设计与重点突破

本年度培训内容紧密贴合感控工作实际需求，聚焦“标准预防落实、高风险环节管控、耐药菌精准防控、职业暴露应急处置”四大核心模块，确保培训内容“能落地、可操作、有实效”。

（一）标准预防：从“认知”到“习惯”的深度强化

标准预防是感控工作的基石，但实践中常因“嫌麻烦”“存侥幸”导致执行不到位。本年度培训以“手卫生”为突破口，结合世界卫生组织（WHO）最新手卫生指南，重点讲解“5个时刻”的精准判断及“六步洗手法”的细节要点（如指尖、指缝、腕部的清洁时长）。培训中引入“荧光染剂模拟实验”：医务人员在操作前涂抹荧光剂，操作后用紫外线灯照射，直观显示手部未清洁区域，通过视觉冲击强化规范洗手的必要性。同时，针对“手套使用误区”开展专题讨论，明确“戴手套不能替代手卫生”“接触不同患者需更换手套”等关键原则，通过情景模拟（如为糖尿病患者测血糖后未换手套直接为下一位患者进行静脉穿刺），分析潜在感染风险。培训后通过智能手卫生监测系统统计，全院手卫生依从率从培训前的82%提升至94%，ICU、新生儿科等重点科室达98%以上。

（二）高风险环节：全流程管控的细节打磨

针对手术部位感染（SSI）、导管相关血流感染（CLABSI）、呼吸机相关肺炎（VAP）等医院感染高发环节，培训聚焦“操作流程标准化”与“风险点识别”。以SSI防控为例，培训内容涵盖术前皮肤准备（禁止刮毛，推荐剪毛或使用氯己定消毒）、术中无菌操作（器械传递规范、手术衣无菌区域界定）、术后切口管理（敷料更换频率、渗液处理方法）等全流程。特别邀请外科、麻醉科、手术室三方专家联合授课，通过回顾2024年3例SSI病例（其中1例因术前备皮不当导致），分析各环节漏洞，制定《手术部位感染防控操作核查表》，要求每台手术由巡回护士逐项核对并签字。培训后，III类切口手术部位感染率从2.3%降至1.1%，达到国家医院感染控制目标。

针对内镜清洗消毒这一“高风险、易忽视”环节，培训团队联合设备科、消毒供应中心，拆解“水洗-酶洗-清洗-消毒-终末漂洗-干燥”6步流程，重点讲解“测漏检查”（培训前30%操作人员未规范执行）、“酶洗液浓度监测”（需每4小时检测，低于有效浓度立即更换）、“软镜各管道刷洗时长”（每个管道至少10次）等细节。培训中使用内镜清洗模拟装置，学员需在带教老师监督下完成全流程操作，通过测漏仪、ATP生物荧光检测仪验证清洗效果，不合格者需重复训练直至达标。考核数据显示，内镜清洗消毒操作合格率从培训前的78%提升至97%，全年未发生因清洗不规范导致的内镜相关