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2025年医院环保自查报告总结医院环境自查报告

2025年，我院严格贯彻落实国家及地方生态环境保护相关法律法规，以《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）、《医疗废物管理条例》《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）等规范为依据，围绕医疗废物管理、污水达标排放、废气污染防控、资源节约利用及环境管理体系建设五大核心领域，开展全面自查与整改提升工作。现将自查情况总结如下：

一、医疗废物规范化管理情况

我院医疗废物产生科室覆盖门急诊、住院部、手术室、检验科、病理科等23个部门，2025年1-12月累计产生医疗废物182.6吨（其中感染性废物157.3吨，病理性废物12.8吨，损伤性废物9.5吨，化学性废物2.0吨），日均产生量0.5吨，较2024年增长3.2%（主要因门诊量增加8%导致一次性医疗用品使用量上升）。

制度建设与执行：严格执行《医疗废物分类目录（2021年版）》，制定《医疗废物分类收集操作规范》《暂存点管理制度》《转运交接流程》等8项制度，明确“产生-分类-收集-转运-暂存-处置”全流程责任主体。各科室设置医疗废物管理兼职专员，实行“科室初检+后勤保障部复检”双审核机制，确保分类准确率≥98%（2025年12月专项检查显示分类准确率达99.2%）。

收集与转运：采用专用周转箱（感染性废物使用黄色防渗漏包装袋，损伤性废物使用硬塑利器盒），每日8:00、14:00由持证转运人员统一收集，转运路线避开清洁区及患者集中区域，全程监控覆盖。2025年共开展转运路线优化2次，新增监控点位5个，确保转运过程无遗漏、无暴露。

暂存与处置：医疗废物暂存点面积30㎡，设置于独立建筑一层，配备紫外线消毒装置（每日消毒2次，每次1小时）、防鼠防蚊设施（挡鼠板高度60cm，窗纱密度≥16目）、泄漏应急托盘（容量50L）及废气排风扇（换气次数≥12次/小时）。与有资质的XX环保科技有限公司签订处置协议，严格执行《危险废物转移联单管理办法》，全年转移联单填写规范率100%，处置率100%。

存在问题与整改：自查发现3项问题：①个别科室（口腔科、针灸科）存在药物性废物混入感染性废物现象（占比0.3%）；②转运记录存在“收集时间”填写不精确问题（误差≤10分钟）；③暂存点废气排风扇滤网未及时清洗（导致换气效率下降15%）。针对问题，采取3项整改措施：一是组织4次专项培训（覆盖120人次），在科室设置分类指导图；二是启用电子台账系统，自动记录收集时间（精确至分钟）；三是制定滤网清洗周计划（每周五由专人负责），整改后分类准确率提升至99.8%，转运记录完整率100%，暂存点空气质量检测达标（硫化氢≤0.06mg/m3，氨≤1.0mg/m3）。

二、医疗污水达标排放情况

我院污水处理站设计日处理能力500吨，采用“预处理（格栅+调节池）+二级生化处理（接触氧化池）+消毒（次氯酸钠发生器）”工艺，服务全院300张床位及日均2000人次门急诊。2025年累计处理污水16.8万吨，日均处理量460吨，负荷率92%。

运行管理：配备2名持证操作人员，实行24小时值班制度，每日记录pH、COD、BOD、氨氮、余氯等指标（共记录3650条数据）。安装在线监测设备（型号：XX-COD-2000），与生态环境部门监控平台联网，全年数据上传率100%。委托XX环境检测有限公司开展季度监督性检测（共4次），检测指标包括粪大肠菌群、总余氯、悬浮物等11项，结果均符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2标准（粪大肠菌群≤500MPN/L，总余氯0.5-3.0mg/L）。

设施维护：制定《污水处理设备维护计划》，全年完成格栅机清淤24次、接触氧化池填料更换1次、次氯酸钠发生器电极清洗12次、在线监测设备校准4次。其中，10月发现接触氧化池曝气头堵塞（导致溶解氧下降至2.0mg/L，标准为≥3.0mg/L），立即停机检修，更换曝气头30个，3日内恢复正常运行。

污泥处理：污水处理过程中产生的污泥属于危险废物（HW01医疗废物），2025年累计产生量8.2吨，全部委托XX环保科技有限公司处置（与医疗废物处置单位一致），转移联单填写规范率100%，处置率100%。

存在问题与整改：自查发现2项问题：①5月在线监测数据显示COD偶尔超标（最高值120mg/L，标准≤100mg/L），经排查为调节池浮渣未及时清理导致水质波动；②污泥暂存间地面存在轻微渗漏痕迹（因使用年限5年导致环氧地坪老化）。整改措施：一是增加调节池浮渣清理频次（由每周1次调整为每3天1次），安装浮渣自动拦截装置；二是重新铺设环氧地坪（厚度由2mm增加至3mm），增设导流沟及应急收集桶。整改后，COD月均浓度降至85mg/L，污