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2025年医院党风廉政自查报告

2025年，我院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届中央纪委三次全会精神，严格落实上级党委、纪委关于党风廉政建设的决策部署，以“严”的基调强化正风肃纪，围绕“两个维护”强化政治监督，聚焦医疗行业突出问题深化专项整治，全面开展党风廉政建设自查自纠工作。现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

为确保自查工作全面覆盖、精准深入，我院成立了以党委书记为组长、纪委书记为副组长、领导班子成员及各职能部门负责人为成员的党风廉政建设自查工作领导小组，制定《2025年度党风廉政建设自查工作方案》，明确“全面排查、突出重点、立行立改”的工作原则，将自查范围延伸至全院28个临床科室、12个医技科室、8个行政职能部门及全体在职职工（含编外人员），重点围绕主体责任落实、廉洁风险防控、行业作风建设、重点领域监管等4大类16项具体内容展开。

自查过程中，综合运用“四不两直”检查、病历处方抽查、财务凭证核对、廉政谈话、问卷调查、数据分析等多种方式，确保问题查深查透。一是组织全院487名职工签订《廉洁从医承诺书》，开展“一对一”廉政谈话213人次，覆盖科室负责人、重点岗位人员及新入职职工；二是抽取2024年1月至2025年6月期间的门诊处方12000张、住院病历3000份，通过信息系统分析诊疗行为合理性，重点筛查“大处方”“泛检查”“高值耗材过度使用”等问题；三是调取药品、耗材采购台账及财务报销凭证2600余份，比对供应商资质、采购价格、验收流程，核查是否存在利益输送风险；四是向患者及家属发放《医院行风满意度调查问卷》5000份，回收有效问卷4812份，收集意见建议127条；五是运用医院廉政风险防控信息平台，对医务人员诊疗行为、科研经费使用、差旅报销等12类高风险数据进行动态监测，筛查异常预警信息38条。

二、存在的主要问题

通过全面自查，发现我院在党风廉政建设中仍存在以下突出问题，需重点整改。

（一）主体责任落实存在“上热中温下冷”现象

部分科室负责人“一岗双责”意识仍需强化，存在“重业务、轻廉政”倾向。2025年上半年，随机抽查12个临床科室的科务会记录，其中4个科室未将党风廉政建设纳入会议议题，仅在季度考核时“补记录”；3个科室对职工日常教育管理宽松软，对个别医务人员上班时间使用手机、诊疗态度生硬等苗头性问题未及时提醒纠正；2名科室负责人在年度述责述廉中，对分管领域廉政风险分析不深入，整改措施缺乏针对性，存在“模板化”“应付式”现象。

（二）廉洁风险防控机制存在薄弱环节

重点领域和关键环节的制度执行仍有漏洞。在药品耗材采购方面，2024年以来有3批次高值耗材验收记录不完整，仅标注“已接收”未注明具体规格、数量；1家合作供应商在资质过期后仍参与采购活动，暴露出供应商动态管理机制未严格落实。在基建项目管理方面，2025年新门诊楼装修项目中，3份工程变更签证单仅有施工方签字，未按规定经监理、审计部门会签；部分隐蔽工程验收影像资料缺失，存在监管盲区。在科研经费使用方面，抽查5个省级科研项目经费报销凭证，发现2个项目存在“拆分报销”问题（将单次超标准支出拆分为多笔小额报销），1个项目差旅费中“市内交通费”无具体行程记录，报销依据不充分。

（三）行业作风建设仍需持续深化

个别医务人员服务意识淡化，存在“微腐败”隐患。问卷调查结果显示，患者对“诊疗解释耐心度”“检查排队时间”“费用清单清晰度”的满意度分别为89.2%、85.6%、87.1%，较2024年分别下降2.3、3.1、1.8个百分点。具体问题表现为：3名门诊医生在患者咨询病情时简单回复“按检查单做”，未详细解释检查必要性；2名护士在患者家属询问住院费用时态度生硬，引发投诉；通过线索核查，发现1名药剂科工作人员利用职务便利，为某医药代表“牵线搭桥”，收受购物卡2张（价值2000元）；1名外科医生在患者术后康复期，暗示家属购买指定品牌理疗仪（经核查与供应商存在私下合作）。

（四）警示教育的针对性和实效性不足

廉政教育形式仍以“集中学习+观看视频”为主，与岗位风险结合不够紧密。2025年组织的6次全院廉政教育中，5次使用上级转发的通用案例，仅1次结合本院近年查处的“药品回扣”“设备采购违规”等案例开展剖析；针对重点岗位（如采购、财务、基建）的“定制化”教育缺失，2名新入职的采购人员反映“培训内容太笼统，不清楚哪些行为属于‘红线’”；部分职工对“九项准则”“十严禁”等规定掌握不扎实，随机测试40名医务人员，有7人对“禁止接受商业提成”的具体情形回答不准确，3人不清楚“违规收礼”的认定标准。

三、问题原因分析

深入剖析问题根源，主要存在以下四方面不足：

（一）政治站位不够高，责任传