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2025年医药购销领域不正之风专项整治工作总结
2025年,全国医药购销领域不正之风专项整治工作在党中央、国务院的统一部署下,坚持以人民健康为中心,聚焦“三医联动”改革关键环节,围绕“破潜规则、堵漏洞、强监管、树新风”目标,通过强化组织领导、创新监管手段、深化部门协同、严打突出问题,推动医药购销领域政治生态持续净化,行业秩序显著规范,群众就医获得感进一步提升。现将全年工作开展情况总结如下:
一、工作推进的总体情况与机制保障
本年度专项整治以“强基础、补短板、抓重点、促长效”为工作主线,自2025年3月起在全国范围内启动,覆盖省、市、县三级,重点聚焦公立医疗机构(含基层医疗卫生机构)、药品和医疗器械生产经营企业(含配送企业)、第三方服务机构等三类主体,紧盯“药品耗材采购、临床使用、资金结算、营销推广”四大环节。中央层面成立由国家卫生健康委、国家医保局、市场监管总局、公安部、财政部等10部门组成的专项整治领导小组,印发《2025年医药购销领域不正之风专项整治行动方案》,明确“1+5”任务体系(1个总体要求,5类重点整治内容);地方同步建立“党政主导、部门协同、上下联动”工作机制,31个省(区、市)均成立由分管副省长任组长的专项工作组,制定细化实施方案,形成“中央统筹、省负总责、市县落实”的责任链条。
为确保整治实效,国家层面建立“周调度、月通报、季督导”制度,通过视频会议、数据直报系统动态掌握各地进展;创新“双随机一公开”与“飞行检查”结合的督导方式,全年组织4轮跨区域交叉检查,覆盖28个省份,发现并交办问题线索1200余条。同时,强化考核问责,将专项整治成效纳入省级政府年度综合考核、公立医院绩效考核及医保基金使用评价体系,对推进不力的地区和单位约谈主要负责人,对失职渎职行为严肃追责。据统计,全年各级专项整治领导小组召开专题会议1.2万次,印发文件2300余份,组建专项检查队伍3.6万支,参与人员超15万人次,为整治工作提供了坚实的组织保障。
二、重点领域整治的具体举措与成效
(一)紧盯“带金销售”关键链条,斩断利益输送渠道
针对“医药代表违规学术推广”“虚高药价套取资金”“医生收受回扣”等顽疾,重点开展三项攻坚行动:一是“清网”行动,全面清理医药企业营销费用异常增长问题。依托税务、医保、市场监管部门数据共享平台,对药品、医疗器械生产企业销售费用率超过行业均值20%的企业开展专项审计,重点核查会议费、学术推广费、咨询费等支出真实性。全年共审计企业4200家,发现虚列费用企业1300家,涉及金额45亿元,其中210家企业因情节严重被列入“严重违法失信名单”,32家企业负责人被追究刑事责任。二是“亮剑”行动,严查医疗机构内部利益输送。通过调取医院HIS系统、药耗采购台账、医务人员个人账户流水等数据,对处方量异常、检查项目偏高等“关键少数”医务人员开展“穿透式”核查。全年共排查医务人员120万名,发现违规收受礼品礼金、回扣问题线索8300条,处理医务人员6800人(其中党纪政务处分2100人,取消处方权500人,移送司法机关120人),追缴违规所得2.8亿元。三是“净流”行动,规范医药代表备案管理。严格落实《医药代表备案管理办法》,全面清理未备案、“挂名”备案代表,建立“备案-培训-监管”全流程管理机制。截至2025年底,全国备案医药代表数量较2024年减少35%(从80万降至52万),其中因违规被注销备案资格的代表达1.2万名,医药代表“驻点医院”“私下接触医生”等现象基本杜绝。
(二)聚焦“招采使用”核心环节,规范市场运行秩序
围绕“让药价回归合理、让使用回归临床”目标,重点强化三方面监管:一是深化药品耗材集中带量采购改革。在国家组织的第八批、第九批药品集采和第四批高值医用耗材集采中,明确将企业合规信用作为参与门槛,对近3年存在商业贿赂记录的企业直接限制参与。全年国家和省级集采药品达500种、耗材20类,平均降价幅度分别为68%和75%,预计节省医保和患者支出超800亿元。二是强化采购数据监测预警。依托国家医疗保障信息平台,建立“采购量-价格-使用量”三维监测模型,对同一药品在不同医院采购价格差异超过15%、单品种月采购量环比增长30%以上等异常情况自动预警。全年触发预警信息12万条,经核查处理违规采购行为2300起,涉及金额1.5亿元,相关医院被核减医保基金支付额度3000万元。三是规范临床合理使用。制定《重点监控药品和耗材临床应用指南》,将300种药品、50类耗材纳入重点监控目录,通过“处方点评+智能审核”双轨制监管,对超说明书用药、无指征使用等行为实时拦截。全年各级医疗机构开展处方点评2.1亿份,拦截不合理处方1800万份,涉及金额9亿元,重点监控药品使用金额较2024年下降22%。
(三)强化
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