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2025年医技科室自查自纠报告范文

为全面落实医疗质量安全核心制度，持续提升医技科室服务能力与管理水平，根据医院年度质量安全管理工作部署，我科于2025年1月至6月开展了系统性自查自纠工作，重点围绕制度执行、设备管理、质量控制、服务流程、人员培训及院感防控六大维度，通过现场检查、数据比对、患者反馈、科室座谈等方式深入排查问题，现将具体情况汇报如下：

一、制度执行情况自查与整改

我科严格对照《医疗质量安全核心制度要点》及医院相关管理规范，对12项核心制度在本科室的落实情况逐条核查。

1.危急值报告制度

本阶段共触发危急值报告173例，涉及检验科（121例）、放射科（42例）、超声