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2025年医药领域腐败问题集中整治工作自查报告总结

为深入贯彻落实党中央、国务院关于医药领域腐败问题集中整治的决策部署，按照国家卫生健康委、国家医保局等九部门联合印发的《2025年医药领域腐败问题集中整治工作方案》要求，我单位高度重视、迅速行动，以“严”的基调、“实”的作风全面开展自查自纠，重点围绕药品耗材采购、临床诊疗行为、学术会议管理、设备引进使用等关键环节，深挖潜在问题，强化整改落实，现将自查工作情况总结如下：

一、工作开展情况

（一）组织动员与责任落实

自2025年3月集中整治工作启动以来，我单位第一时间成立由党委书记、院长任双组长，纪委书记、分管副院长任副组长，医务、药学、设备、财务、纪检、审计等部门负责人为成员的专项整治领导小组，制定《2025年医药领域腐败问题自查自纠工作实施方案》，明确“时间表”“路线图”和“责任链”。通过党委会、院长办公会、全院职工大会三级动员，组织学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《药品集中采购监督管理暂行办法》等文件23场次，覆盖1800余人次；分层级签订《廉洁从业承诺书》2100份，其中院级领导12份、中层干部186份、一线医务人员1890份，确保全员知责、明责、履责。

（二）重点领域全面排查

聚焦“权、钱、人、事”四条主线，建立“数据筛查+现场核查+线索倒查”三位一体排查机制。一是数据赋能精准定位。依托医院信息管理系统（HIS）、医保智能监控平台、药品耗材集中采购平台，提取2023-2024年度药品耗材采购数据（涉及供应商327家、药品品规2136个、耗材类1892个）、门诊处方120万张、住院病历8.2万份、学术会议记录156场、设备采购合同47份，运用大数据分析比对，重点筛查“异常采购量增长（月环比增幅＞30%）”“高值耗材使用量与患者病情不匹配”“单处方金额异常（＞科室均值2倍）”“学术会议费用占比超50%”等12类风险指标，锁定可疑线索78条。二是现场核查深入见底。组建由纪检、审计、药学、临床专家组成的5个专项核查组，通过调阅原始凭证、访谈相关人员、函询供应商等方式，对锁定线索逐一核实。例如，针对某抗生素类药品采购量季度增长45%的异常情况，核查组调取该药品近2年使用记录，发现与同期住院患者感染率（下降8%）、病原学检查阳性率（稳定在12%）不匹配，进一步追溯处方医师，发现3名医生存在超说明书用药现象；针对某学术会议费用超预算30%的问题，核查组比对会议通知、签到表、费用明细，发现存在虚列专家咨询费（涉及金额5.8万元）、重复报销交通住宿费（涉及金额2.1万元）等问题。三是线索倒查延伸覆盖。结合近年来信访举报、审计反馈、医保飞检等渠道收集的问题，开展“回头看”整改评估，对2021年以来12件已结信访件涉及的“药品回扣”“检查开单提成”等问题进行再核实，确认3件存在整改不彻底情况，其中1件涉及设备采购参数倾向性设置问题，因当时未建立跨部门联审机制导致漏洞，需重新修订采购流程。

（三）问题整改与制度完善同步推进

坚持“边查边改、立行立改”，对自查发现的问题建立“问题清单-责任清单-整改清单”三单管理机制，明确整改措施、责任人和完成时限。截至2025年6月底，已完成整改问题51个，正在整改27个（均为需长期推进的制度性问题）。同时，针对问题背后的机制漏洞，修订《药品耗材采购管理办法》《临床诊疗行为规范》《学术会议管理细则》等制度11项，新制定《廉洁风险预警管理办法》《供应商信用评价体系》等制度6项，推动“当下改”与“长久立”有机结合。

二、自查发现的主要问题

（一）药品耗材采购环节存在隐性利益输送风险

一是部分供应商存在“围标串标”嫌疑。通过分析2023-2024年药品集中带量采购落选品种的配送数据，发现某血液制品供应商连续6次中标非带量采购项目，其报价虽符合市场均价，但经比对历史采购记录，该供应商与3家未中标企业存在股权关联（交叉持股比例均＜5%），疑似通过分散股权规避监管，形成“隐性联盟”影响采购结果。二是“带金销售”变相存在。在核查某抗肿瘤靶向药使用情况时发现，该药品2024年使用量较2023年增长60%，但同期肿瘤患者就诊量仅增长15%，进一步追踪医生学术活动记录，发现相关医师2024年参加该药品生产企业赞助的“学术研讨会”12次，领取“讲课费”“咨询费”共计18万元，存在“学术包装下的利益输送”问题。三是采购验收环节监管薄弱。抽查50份耗材验收记录，发现12份存在“验收单与实物数量不一致”（差异率5%-15%）、“未按规定进行质量抽检”（高值耗材抽检率仅30%，低于要求的50%）等问题，个别科室存在“先使用后补验收”现象，为虚增采购量、套取资金提供了可乘之机。

（二）临床诊疗行为存在不合理用药、检查问题

一是“大处方”“