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防范患者跌倒专项督导检查表

一、环境安全管理

1.病房环境

检查内容：地面防滑性、障碍物清理、床单元设施安全性、紧急呼叫系统有效性

检查标准：

-地面材质为防滑地砖或防滑涂料，无开裂、破损；干燥状态下地面摩擦系数≥0.5，潮湿状态下≥0.4；每日清洁后30分钟内无明显水渍，遇污染及时清理并放置“小心地滑”警示牌（尺寸≥30cm×40cm，黄底黑字）。

-病房通道宽度≥1.2米，无杂物堆积（包括未使用的床头柜、闲置设备、私人物品）；病床与墙面间距≥0.6米，便于护理操作及患者活动。

-病床高度符合标准（摇高后床面距地面50-60cm），床栏完好可升降（双侧床栏均能锁定，无松动）；床轮配置4个制动装置，使用时全部锁止（检查时现场操作验证）；床垫无塌陷（按压后5秒内恢复形状），床旁无尖锐物品（如未收置的治疗车边角、未固定的仪器电线）。

-紧急呼叫按钮安装于患者触手可及位置（床头左侧距床沿30cm，高度1.2米），呼叫后护士站30秒内响应（模拟呼叫测试）；呼叫系统备用电源正常（断电状态下可维持30分钟工作）。

2.公共区域环境

检查内容：走廊扶手设置、楼梯安全、电梯与转运工具管理、照明系统

检查标准：

-走廊双侧设置连续扶手（高度90cm，直径3-4cm，表面无毛刺），转弯处扶手延伸≥0.5米；扶手固定牢固（用力推拉无晃动，膨胀螺丝无松动）；扶手间距≤1米，覆盖全部走廊区域（包括病房至护士站、卫生间路径）。

-楼梯台阶高度15-18cm，深度28-30cm，边缘无破损；台阶表面防滑条完整（宽度≥5cm，与台阶同长）；楼梯双侧设置扶手（高度90cm），转角处扶手无缺口；楼梯照明亮度≥150勒克斯（夜间≥80勒克斯）。

-电梯内设置扶手（高度90cm），地面防滑（同病房标准）；电梯门感应灵敏（阻挡后3秒内重新开启）；转运平车、轮椅配置安全带（长度可调节，承重≥100kg）、制动装置（平车4轮制动，轮椅后轮双制动）；轮椅脚踏板完好（无断裂，高度与患者小腿适配），每月维护记录完整（含制动测试、螺丝紧固、轮胎气压检查）。

-公共区域照明：白天自然光照不足时开启辅助照明（走廊≥100勒克斯，卫生间≥200勒克斯）；夜间照明采用暖光地灯（高度30cm，亮度30勒克斯），覆盖病房门至卫生间路径；照明开关位置醒目（距地面1.4米，带夜光标识）。

3.卫生间与浴室安全

检查内容：防滑设施、扶手配置、坐便器与淋浴区安全、紧急呼叫装置

检查标准：

-卫生间地面铺设防滑地砖（摩擦系数同病房标准），设置防滑垫（尺寸覆盖主要活动区域，背面带吸盘固定）；门口设置1.5cm高挡水条，防止积水外溢。

-坐便器旁设置“L”型扶手（水平扶手高度85cm，垂直扶手高度90cm），淋浴区设置环形扶手（高度1.2米，直径3-4cm）；扶手与墙面固定处采用膨胀螺栓（深度≥5cm），承重测试≥100kg（现场用50kg沙袋悬挂30秒无松动）。

-坐便器高度45-50cm（与患者小腿长度适配），两侧空间宽度≥0.7米；淋浴区设置折叠座椅（承重≥100kg，带靠背），座椅高度40-45cm；淋浴水温调节装置带防烫锁定（最高温度≤45℃）。

-卫生间内紧急呼叫按钮安装于坐便器旁（高度1.2米）、淋浴区（高度1.5米），呼叫后30秒内响应（模拟测试）；呼叫按钮标识醒目（红底白字“紧急呼叫”），与普通呼叫按钮区分。

二、患者跌倒风险评估与标识管理

1.评估实施

检查内容：评估工具使用、评估时间节点、评估结果记录

检查标准：

-采用Morse跌倒评估量表（MFS）进行标准化评估，量表内容完整（包括跌倒史、二次诊断、使用助行器、静脉输液、步态、精神状态6项），评分≥45分为高风险（≥25分为中风险，25分为低风险）。

-评估时间：入院2小时内完成首次评估（急诊患者入科30分钟内）；病情变化（如意识改变、新增使用高危药物、术后首次下床）后30分钟内复评；转科、外出检查返回后1小时内复评；连续住院患者每周一、周四固定时间复评（记录具体时间）。

-评估结果记录于护理记录单（楣栏标注风险等级，如“跌倒高风险”），电子病历中MFS评分单独模块填写（不可复制前次结果）；低风险患者记录“MFS评分XX，低风险”，中/高风险患者需分析高危因素（如“步态不稳+使用降压药”）。

2.风险标识与告知

检查内容：床头标识、腕带标识、家属告知

检查标准：

-高风险患者床头牌设置醒目标识（三角警示牌，黄底黑字“防跌倒”，尺寸15cm×10cm），标识位置与床头卡并列（高度1.5米，患者视线可及）；中风险患者床头牌标注“注意防跌倒”（蓝底白字），低风险无特殊标