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方舱医院保洁应急预案

为有效应对方舱医院在运行过程中因疫情变化、人员流动增加或突发污染事件导致的环境卫生风险，规范保洁工作应急处置流程，保障医疗环境安全及人员健康，结合方舱医院实际运行特点，制定本预案。

一、应急组织架构与职责

（一）指挥小组

由方舱医院综合管理部负责人牵头，成员包括院感科、后勤保障科、保洁服务公司负责人及护理部代表。主要职责为：统筹应急响应整体调度，根据疫情发展或突发污染事件等级启动相应响应机制；协调医疗、后勤、安保等部门提供支持；审批应急物资调配方案及人员排班调整；监督应急措施落实效果并决策是否终止响应。

（二）执行团队

1.核心保洁组：由经验丰富的保洁员组成（每组8-10人），负责污染区（病房、卫生间、医疗废物暂存点）、半污染区（走廊、电梯厅、护士站外围）的紧急清洁与终末消毒。需熟练掌握含氯消毒液配制（浓度500mg/L-2000mg/L）、紫外线灯使用（照射时间≥30分钟）、医疗废物分类包装（双层黄色垃圾袋，鹅颈结封口）等操作。

2.机动支援组：由备班保洁员及后勤辅助人员组成（每组6-8人），负责清洁区（办公区、会议室、员工休息室）的临时增频清洁，配合核心组完成物资搬运、区域封锁警戒等任务。需掌握基础防护装备穿戴（一次性医用口罩、手套、隔离衣）及快速消毒（75%酒精擦拭高频接触物表）方法。

3.消杀技术组：由院感科培训认证的专业消杀员组成（2-3人），负责指导消毒液浓度验证（使用余氯检测试纸）、消毒效果评估（ATP生物荧光检测）、特殊污染（血液、体液）应急处置（覆盖3000mg/L含氯消毒液≥30分钟后清除）。

（三）监督组

由院感科2名专职人员及保洁公司质量管理员组成，负责全程监督应急操作合规性，重点检查：防护装备穿戴是否符合区域等级（污染区需N95口罩+防护服+护目镜+双层手套；半污染区需医用外科口罩+隔离衣+单层手套）、消毒作用时间是否达标（含氯消毒液≥30分钟）、医疗废物交接记录是否完整（包括重量、种类、交接时间、经手人）。每日形成监督报告，反馈至指挥小组。

二、应急响应分级与启动条件

（一）三级响应（常规加强）

启动条件：单日新增确诊病例≤10例，或出现1例患者呕吐/腹泻污染事件。

处置措施：

-核心保洁组增加污染区清洁频次至每2小时1次（原每4小时1次），重点清理患者床单元周边（床头柜、呼叫按钮、床栏）及卫生间门把手、冲水按键；

-消杀技术组对污染点（如呕吐物污染地面）使用吸附材料（含氯消毒湿巾或消毒粉）覆盖30分钟后清除，再用2000mg/L含氯消毒液擦拭2遍；

-监督组增加现场巡查频次至每3小时1次，重点检查医疗废物是否“日产日清”（转运时间不超过12小时）。

（二）二级响应（区域强化）

启动条件：单日新增确诊病例11-30例，或同一病房区出现2例以上聚集性呕吐/腹泻事件，或医疗废物暂存点发生泄漏。

处置措施：

-指挥小组调整排班为“两班倒”（早7:00-19:00，19:00-次日7:00），核心保洁组每组增配2人，确保污染区每小时巡查1次；

-机动支援组接管清洁区全部常规清洁任务（原由核心组兼顾），核心组集中处理半污染区及污染区；

-针对医疗废物泄漏事件，立即用2000mg/L含氯消毒液喷洒污染面（覆盖范围扩大至泄漏点周边1米），静置30分钟后使用防渗透垃圾袋包裹泄漏物，外层喷洒消毒液，单独标注“特殊污染”后优先转运；

-院感科组织全体保洁员开展1次“污染区应急处置”专项培训（重点内容：体液污染清除流程、防护装备紧急脱除步骤）。

（三）一级响应（全面攻坚）

启动条件：单日新增确诊病例＞30例，或出现确诊患者因病情加重导致的大面积血液/体液污染（≥2㎡），或连续2日医疗废物转运延迟（超过24小时未清运）。

处置措施：

-指挥小组协调安保部门划定“红区-黄区-绿区”三级警戒（红区为污染最严重区域，仅限核心保洁组进入；黄区为半污染区，需穿隔离衣进入；绿区为清洁区，需戴口罩进入），设置明显标识及单向通行路线；

-核心保洁组执行“一人一区”责任制（每名保洁员固定负责1个病房单元），配备便携式消毒喷雾器（容量5L，雾滴直径≤50μm），对床单元、卫生间每日进行2次终末消毒（首次在患者转运后30分钟内完成，第二次在当日晚8点前）；

-消杀技术组使用紫外线移动消毒车对污染区进行补充消毒（每间病房照射60分钟，照射时关闭门窗），并对高频接触物表（如电梯按钮、门把手）每2小时用75%酒精擦拭1次；

-后勤保障科启动物资“2小时响应”机制（消毒液、防护服、口罩储备量低于3日用量时，2小时内完成补充），并协调医疗废物转运公司增加1次每日清运（原每日1次调整为每日2次）；

-监督组实行“双人双查”（院感科