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广西医疗机构安全生产管理标准化建设评分细则下载

一、目标职责（总分100分）

（一）安全生产目标（20分）

1.医疗机构应制定年度安全生产目标，明确安全事故控制指标（重伤及以上事故0起、火灾事故0起、危险化学品泄漏事故0起）、隐患整改率（≥98%）、安全培训参与率（≥100%）等量化指标。未制定年度目标扣10分；目标未量化或缺少关键指标（事故控制、隐患整改、培训参与）每项扣3分。

2.目标应分解至各科室（部门），形成《科室安全生产目标责任书》，明确责任主体、完成时限及考核标准。未分解至科室扣8分；责任书内容不完整（缺少责任主体/时限/考核标准）每处扣2分。

3.每季度对目标完成情况进行考核，形成《安全生产目标考核记录》，考核结果与科室绩效挂钩。未开展季度考核扣5分；考核记录缺失或未与绩效挂钩扣3分。

（二）机构与人员（30分）

1.二级及以上医疗机构应设立独立的安全生产管理部门（安全科），一级医疗机构应明确承担安全管理职责的内设部门（如后勤保障部）。未设立独立/明确管理部门扣15分；部门职责文件（三定方案）缺失扣5分。

2.安全管理人员配备标准：床位≥500张的机构，专职安全管理人员不少于3名；200-499张床位不少于2名；≤199张床位不少于1名。配备不足每少1人扣5分；兼职人员未取得《安全管理人员资格证》每人扣3分。

3.主要负责人（院长）为安全生产第一责任人，分管安全的副院长为直接责任人，各科室主任为本科室第一责任人。未明确三级责任体系扣10分；责任清单未公示（在办公区域/医院官网）扣3分。

（三）安全生产投入（20分）

1.年度预算中单独列支安全生产费用，额度不低于上年度业务总收入的0.5%（最低不低于20万元）。未单独列支扣10分；额度不足扣5分（按差额比例扣分）。

2.安全费用专项用于隐患整改（≥40%）、设备维护（≥30%）、培训演练（≥20%）、应急物资（≥10%）。支出明细未按比例分配每类超支/不足10%扣2分；费用使用台账缺失扣5分。

3.为从业人员缴纳工伤保险，覆盖率100%。未全员参保扣10分；漏保1人扣2分（最高扣10分）。

（四）安全文化建设（30分）

1.每年开展“安全生产月”活动（6月），制定专项方案，包含宣传展览、知识竞赛、应急演练等内容。未开展扣15分；方案无具体活动安排扣5分。

2.医院官网/微信公众号每月至少发布2条安全宣传内容（案例分析、操作规范等）。未达标每月扣2分（最高扣10分）；内容与安全无关每篇扣1分。

3.科室每月开展1次“安全分享会”，记录员工发现的安全隐患或改进建议。无记录或未开展每科室每月扣2分（最高扣10分）。

二、制度化管理（总分150分）

（一）规章制度（60分）

1.应建立20项以上安全生产规章制度，至少包含：安全检查制度、隐患整改制度、消防管理制度、危险化学品管理制度、特种设备管理制度、医疗废物管理制度、放射安全管理制度、电气安全管理制度、外包安全管理制度、应急管理制度。每缺1项扣5分；制度内容与现行法规（如《安全生产法》《消防法》）冲突每处扣3分。

2.制度发布前需经安全管理部门审核、分管院长审批，发布后10个工作日内组织全员培训。未经审核/审批发布扣10分；未组织培训扣5分（按未培训人数比例扣分）。

3.每3年对制度进行全面修订，遇法规更新或事故教训应及时修订。未定期修订扣10分；修订后未重新发布扣3分。

（二）安全操作规程（50分）

1.针对高风险设备/作业制定操作规程，覆盖范围包括：电梯、医用氧舱、高压灭菌器、放射设备、危险化学品使用、动火作业、有限空间作业等。每缺1类扣5分；规程未明确操作步骤、安全注意事项扣3分/项。

2.操作规程应在设备旁或作业区域公示（采用图文版），关键步骤标注警示语（如“先通风后作业”“断电操作”）。未公示每处扣2分；无警示语每处扣1分。

3.新设备投入使用前15日内完成操作规程编制，经技术部门和安全部门会签后实施。未及时编制扣10分；未会签扣5分。

（三）文件管理（40分）

1.制度、规程、记录等文件实行分类管理，建立电子台账（按“制度类-202X”“记录类-检查”等分类），纸质文件归档保存期≥3年。未分类管理扣10分；归档不全每类扣2分；保存期不足扣5分。

2.文件修订时标注版本号（如V2.0），作废文件及时回收并标注“作废”，防止误用。未标注版本号扣5分；作废文件未回收每发现1份扣2分。

3.外部文件（如政府下发的安全通知）应在收到5个工作日内转发至相关科室，重要文件需组织专题学习。未及时转发扣5分；未组织学习扣3分/文件。

三、教育培训（总分120分）

（一）主要负责人与安全管理人员（30分）

1.主要负责人、安全管理人员应参加主管部门组织的安全培训，每3年复训1次，持有效