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冠脉介入培训班的新闻稿

为提升心血管介入诊疗技术规范化水平，推动基层医疗机构冠脉介入能力建设，近日，由国内心血管领域多家权威学术机构联合组织的冠脉介入专项培训班在某医学中心顺利完成。本次培训聚焦精准、规范、创新三大核心，以理论-模拟-实战三阶递进模式为特色，吸引了来自全国28个省份、86家医疗机构的97名临床医师参与，其中基层医院医师占比达63%，为近年来同类培训中基层学员比例最高的一期。

一、需求导向的课程设计：破解临床实践痛点

培训筹备阶段，主办方通过问卷调研、专家座谈等方式收集了127条临床实际问题，梳理出复杂病变处理经验不足围手术期管理规范性待提升影像技术应用能力薄弱三大共性难点，以此为基础构建课程体系。理论教学环节设置冠脉介入诊疗指南解读与临床转化IVUS/OCT在临界病变中的应用策略慢性完全闭塞病变（CTO）的评估与手术规划等12个核心模块，由中华医学会心血管病学分会介入治疗学组专家团队领衔授课。

值得关注的是，课程特别增加典型病例复盘专题，选取近3年国内多中心登记的18例高风险、高难度手术案例（包括左主干病变、分叉病变合并钙化、急性心肌梗死合并心源性休克等），采用术前评估-术中决策-术后随访全流程拆解模式。例如在讨论一例78岁女性三支病变合并糖尿病的患者时，授课专家不仅展示了冠脉造影、FFR检测的原始影像，更重点分析了是否选择一站式杂交手术药物球囊与支架的选择依据抗血小板治疗方案调整的时间节点等关键决策点，这种问题链式教学让学员深刻体会到指南应用与个体化治疗之间的平衡艺术。

二、沉浸式模拟训练：从看手术到做手术的跨越

为解决传统培训中理论与操作脱节的问题，本次培训配备了国内领先的介入手术模拟系统，包括3D血管建模平台、压力导丝操作模拟器及虚拟手术操作台。模拟训练分三个阶段推进：第一阶段为基础技能强化，学员在虚拟环境中练习指引导管同轴性调整、导丝操控（包括亲水导丝、支撑导丝的选择使用）、球囊预扩张等基础动作，系统实时反馈操作力度、角度、时间等17项参数，帮助建立肌肉记忆；第二阶段为场景化病例挑战，设置钙化病变、分叉病变、迂曲血管等8类典型场景，学员需在限定时间内完成诊断-策略制定-器械选择-操作实施全流程，带教专家通过分屏监控实时点评；第三阶段为多学科协同演练，联合麻醉、重症、影像等科室模拟急诊PCI场景，重点训练快速评估-团队沟通-并发症处理能力。

在CTO病变模拟训练区，记者观察到来自县级医院的张医师正在进行导丝交叉技术（ParallelWire）操作。以前在上级医院进修时只能站在手术间看老师操作，现在通过模拟系统可以反复练习导丝塑形、突破纤维帽等关键步骤，系统还能显示导丝是否进入假腔，这种反馈比单纯看手术录像直观得多。张医师告诉笔者，他已连续3天利用晚间时间加练，操作成功率从最初的20%提升至70%。

三、实战带教：真实手术间里的一对一指导

培训最受学员期待的环节是实战跟台。主办方协调合作医院开放6间介入手术室，安排学员以1名学员+1名带教专家的模式参与真实手术。带教专家均为具有500例以上冠脉介入手术经验、年手术量超300例的主任医师，带教过程严格遵循观察-复述-操作-总结四步流程：手术前，学员需提前查看患者病历、影像资料，提出初步手术方案；手术中，学员在无菌区辅助操作（如传递器械、调整造影角度），带教专家实时讲解为何选择该型导丝球囊直径如何确定后扩张压力设定依据等细节；手术后，双方共同完成手术记录复盘，重点分析术中突发情况处理是否合理器械选择是否有优化空间术后用药是否符合患者个体特征。

在某间手术室，笔者见证了一例前降支近段99%狭窄病变的介入治疗。带教专家王教授在学员完成导丝通过病变后，特意暂停操作：你注意到刚才造影显示病变远端有心肌桥吗？这种情况下，球囊扩张压力不宜过高，否则可能导致血管夹层；支架释放后要进行后扩张，但长度要覆盖心肌桥段，避免远期再狭窄。随后，学员在王教授指导下完成支架定位、释放及后扩张操作，整个过程持续42分钟，比常规手术时间延长15分钟，但学员表示每一分钟都在解决疑问。据统计，培训期间学员共参与真实手术216台，其中独立完成简单病变（如单支局限性狭窄）操作37例，所有操作均在带教专家全程监控下进行，未发生不良事件。

四、分层考核：确保培训效果可量化

为避免培训走过场，主办方设计了严格的考核体系，包括理论考核（占比30%）、模拟操作考核（占比40%）和实战能力评估（占比30%）。理论考核侧重指南应用能力，题目均来自临床实际场景（如急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病3小时，合并慢性肾功能不全，如何选择造影剂类型及剂量？）；模拟操作考核采用国际通用的介入操作评分量表（CathLabCoach），从器械选择、操作流畅度、并发症预防等7个维度评分；实战能力评估由带教专家根据术前评