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基孔肯雅复查整改报告

基孔肯雅热作为由伊蚊传播的急性病毒性传染病，具有传播速度快、人群普遍易感等特点，对公共卫生安全构成较大威胁。为全面落实“外防输入、内防扩散”防控策略，切实提升区域传染病防控能力，我单位于202X年X月X日至X月X日接受了上级卫生健康部门关于基孔肯雅热防控工作的专项检查。针对检查反馈的6类18项问题，我单位高度重视，立即成立由主要领导牵头的整改工作专班，制定《基孔肯雅热防控问题整改方案》，明确责任部门、整改时限和验收标准，通过“清单化管理、销号式推进”方式，于X月X日前完成全部问题整改。现将整改工作情况总结如下：

一、整改背景与问题梳理

本次检查覆盖辖区内3家二级以上医院、5家社区卫生服务中心、8个街道20个重点社区，以及农贸市场、学校、工地等12类重点场所。检查通过查阅资料、现场核查、随机访谈等方式，重点围绕监测预警、病例管理、媒介防控、宣传教育、物资储备、部门联动6个方面展开。经综合评估，共发现以下突出问题：一是监测预警机制运行不畅，部分基层医疗机构发热门诊（哨点）登记信息不完整，2家社区卫生服务中心存在“漏登症状描述”“未记录蚊虫叮咬史”等情况，实验室核酸检测能力仅覆盖区级医院，基层机构样本送检平均时长超过24小时；二是病例管理存在漏洞，1例输入性病例居家隔离期间未规范安装电子门磁，社区随访仅通过电话完成，未按要求每日上门核查健康状况；三是媒介生物防控不精准，6个社区布雷图指数（BI）超过5，其中2个社区达到12，重点场所（如工地积水容器）清理率不足70%，部分物业单位对“翻盆倒罐”等基础防蚊措施落实不到位；四是宣传教育针对性不足，面向老年人、流动人口的宣教资料以文字为主，缺乏方言版或视频类易懂内容，社区网格员对基孔肯雅热“发热伴关节痛”“伊蚊活动时段”等核心知识掌握率仅68%；五是物资储备结构不合理，全区应急仓库中成人防护服与儿童防护服比例为10:1，与辖区人口结构不匹配，消毒药品（如双硫磷颗粒剂）库存仅满足15天需求，低于30天标准；六是部门联动机制待完善，卫生健康、城管、教育、住建等部门未建立定期信息共享机制，4月份1起工地积水问题从上报到处置耗时5天，跨部门协同效率偏低。

二、整改措施与实施过程

针对上述问题，整改工作专班按照“立行立改、举一反三、长效巩固”原则，分三个阶段推进整改：X月X日至X月X日为集中整改期，重点解决现场核查发现的具体问题；X月X日至X月X日为巩固提升期，通过“回头看”查漏补缺，完善制度机制；X月X日至今为长效管理期，将防控要求纳入日常工作考核。具体措施如下：

（一）优化监测预警体系，提升早发现能力

针对监测预警问题，首先规范基层医疗机构登记流程，修订《发热门诊（哨点）登记手册》，新增“蚊虫接触史”“居住环境积水情况”等必填项，组织全区120名医护人员开展专题培训，通过情景模拟考核确保掌握率100%。其次强化实验室检测网络建设，在5家社区卫生服务中心增设快速检测点，配备便携式核酸检测仪，将基层样本送检时长压缩至6小时内；与第三方检测机构签订应急合作协议，确保日检测能力从500份提升至2000份。同时，建立“社区-机构-疾控”三级预警机制，社区网格员每日巡查积水点并上报“蚊虫密度简易评估表”，基层机构发现可疑病例后30分钟内电话报告，疾控中心2小时内完成流调，形成“发现-报告-处置”闭环。

（二）严格病例全流程管理，阻断传播链条

针对病例管理漏洞，制定《基孔肯雅热病例管理操作指南》，明确“确诊病例集中隔离、疑似病例居家硬隔离”标准，为居家隔离人员统一安装电子门磁+智能手环（监测体温、活动轨迹），社区工作人员联合志愿者组成“1+1”随访小组（1名医护+1名网格员），每日上午、下午各1次上门核查症状变化、环境消杀情况，建立“一人一档”健康监测表。对前期1例未规范隔离的病例，重新评估风险等级，补装电子门磁，加密随访频次至每日3次，同步对负责该病例的社区工作人员进行问责，开展全区病例管理专项培训2场，覆盖300余人次。

（三）精准开展媒介防控，降低传播风险

针对媒介防控不精准问题，首先开展“清积水、灭伊蚊”专项行动，由城管部门牵头，组织社区工作者、志愿者、物业人员对全区200个网格进行“拉网式”排查，重点清理工地、绿化带、居民阳台等易积水区域。行动期间共清理积水容器12000余个，对23处长期积水点（如废弃水池）采取填埋或加盖处理，布雷图指数从整改前的平均7.2降至2.1，重点社区全部达标（BI≤5）。其次强化重点场所防控，对农贸市场、学校、工地等12类场所制定“一场所一方案”，要求工地配备专职消杀员，每日上午、下午各1次对工棚、积水区喷洒滞留性杀虫剂；学校将防蚊知识纳入健康教育课，每周五开展“无积水班级”评比。同时，引入数字化管理工具，开发“蚊虫密度监测小程序”，