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急救车应急预案文本内容

为有效应对突发医疗急救需求，规范急救车应急响应流程，保障患者生命安全，提升急救服务效能，结合实际工作场景，制定本应急预案。本预案适用于急救车在执行院前医疗急救任务过程中，对日常急救、多伤员事件、特殊环境及突发状况的全流程处置。

一、应急组织架构与职责分工

成立急救车应急响应指挥部（以下简称“指挥部”），由急救中心负责人任总指挥，分管调度、医疗、后勤的副主任任副总指挥，成员包括调度组、现场急救组、后勤保障组、信息联络组组长。各小组职责如下：

1.调度组

负责24小时接听急救电话，准确记录患者信息（数量、年龄、主要症状、详细地址、现场环境风险），快速评估急救等级（一级：心跳呼吸骤停等危及生命；二级：严重创伤、急性中毒等需紧急处理；三级：一般急症），5分钟内完成车辆调配。实时监控急救车位置，与驾驶员保持联络，根据路况调整最优路线，协调交警部门开辟绿色通道（提前与交通管理部门建立应急联动机制）。

2.现场急救组

每组由1名医师、1名护士、1名驾驶员组成（重症急救任务增配1名急救员）。医师主导现场评估与救治决策，护士负责执行急救操作（如心肺复苏、静脉注射、伤口处理），驾驶员负责安全驾驶及车辆设备维护。急救员协助转运患者、搬运设备，配合完成基础生命支持（如止血包扎、吸氧）。

3.后勤保障组

负责急救车日常维护（每周一次全面检查，包括发动机、制动系统、灯光、胎压），确保车辆油电充足、性能稳定。每日清点急救物资（药品、耗材、设备），按“定位、定数、定人”原则管理：急救箱内药品按功能分区（心血管类、呼吸类、急救类），标注有效期（近3个月到期药品提前替换）；耗材（无菌纱布、输液器、气管插管包）按最大任务量1.5倍储备；设备（除颤仪、心电图机、便携式呼吸机）每周检测功能状态，备用设备（2台/10辆急救车）存放于固定位置，确保30分钟内可投入使用。

4.信息联络组

实时记录急救全流程信息（接警时间、出车时间、到达时间、患者主诉、处置措施、转运医院、回站时间），同步至急救中心信息平台。与现场急救组保持联络，传递医院急诊科反馈（如需要准备的特殊设备、血源），并向指挥部汇报任务进展及突发状况（如车辆故障、道路阻断）。任务结束后整理医疗文书（院前急救记录单、药品使用记录、设备损耗清单），归档保存（电子档案保存10年，纸质档案保存5年）。

二、应急响应全流程操作规范

（一）接警与出车准备（0-5分钟）

接警员接听电话时使用标准化话术：“您好，急救中心，请问患者现在哪里？有什么症状？是否有心跳呼吸停止？现场是否安全（如火灾、漏电）？”需在90秒内完成信息采集，通过地理信息系统（GIS）定位现场坐标，结合电子地图规划3条备选路线（主路线、次路线、应急路线）。

调度组确认急救等级后，3分钟内通过车载终端向目标急救车发送任务指令（含现场地址、患者信息、路线规划）。急救车组接到指令后，1分钟内完成登车：驾驶员检查车辆（启动是否正常、油量/电量≥80%、警灯警报功能）；医护人员检查急救箱（药品数量、有效期，设备电量、配件齐全），穿戴防护装备（医用外科口罩、手套，传染病高风险区域加穿防护服、护目镜）；急救员固定担架、氧气罐（压力≥10MPa），确保转运设备（如铲式担架、颈托）在位。

（二）途中处置（出车至到达现场）

驾驶员按规划路线行驶，开启警灯警报，遵守交通规则但可优先通行（遇红灯时观察左右无来车后低速通过）。途中每5分钟向调度组汇报位置，遇拥堵或事故立即反馈，由调度组协调交警远程疏导或调整路线。

医护人员通过电话与现场联系人保持沟通，指导实施基础急救：若患者心跳骤停，指导旁观者进行胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）；若为外伤出血，指导用干净布料加压包扎；若为气道异物梗阻，指导海姆立克法。同时与目标医院急诊科预沟通：“患者男性，65岁，突发胸痛2小时，伴大汗，初步怀疑急性心肌梗死，预计15分钟到达，需准备心电图机、溶栓药物。”

（三）现场急救（到达现场至转运开始）

1.环境评估：驾驶员先下车观察现场安全（如是否有塌方、毒气、火势蔓延），若存在风险，立即向医护人员报告，由医师决定是否穿戴额外防护装备（如防化服）或转移至安全区域实施急救。

2.患者评估：医师10秒内完成初步判断：轻拍患者双肩喊“先生/女士，能听到吗？”，无反应则检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）。若无意识无呼吸，立即启动心肺复苏（CPR）；若有呼吸但意识不清，检查瞳孔（是否等大等圆、对光反射）、脉搏（颈动脉/股动脉），测量血压（休克患者收缩压＜90mmHg需快速补液）。

3.分级救治：多伤员事件（≥3人）时，使用START评估法（简单分类和快速治疗）：