原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
脑梗死的中医护理措施
脑梗死是临床常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高复发率的特点。中医护理以整体观念和辨证施护为核心，在脑梗死患者的急性期、恢复期和后遗症期均发挥着重要作用。通过个性化的护理干预，不仅能减轻患者症状、促进功能恢复，还能降低并发症风险，提高患者生活质量。以下从辨证施护、基础护理、情志护理、饮食护理、康复护理、并发症预防及出院指导等方面展开详细阐述。
一、辨证施护：根据证型制定个性化护理方案
中医将脑梗死归为“中风”范畴，常见证型包括风痰阻络型、气虚血瘀型、阴虚风动型和肝阳上亢型。不同证型的护理重点差异显著，需结合患者症状、舌苔、脉象等综合判断。
1.风痰阻络型
临床表现：半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、肢体麻木、头晕目眩、痰多胸闷，舌苔白腻，脉弦滑。
护理要点：
环境护理：保持室内空气流通，避免潮湿，室温宜偏温（22-24℃），防止外邪侵袭。
体位护理：患者多伴头晕，应卧床休息，头部不宜过高或过低，可适当抬高床头15-30°，减少头部转动。
用药护理：遵医嘱服用化痰通络中药（如半夏白术天麻汤），宜温服，服药后观察痰液量、色、质变化。
饮食护理：忌生冷、油腻、甜腻食物，可多食健脾化痰之品，如山药、薏米、陈皮粥等。
2.气虚血瘀型
临床表现：肢体偏枯不用、肢软无力、面色萎黄、舌质淡紫或有瘀斑、苔薄白、脉细涩或细弱。
护理要点：
休息与活动：急性期卧床休息，减少体力消耗；恢复期可适当增加活动量，如床边坐起、缓慢行走，但需避免劳累。
保暖措施：气虚患者易畏寒，需注意保暖，尤其是四肢末端，防止受凉加重血瘀。
用药护理：服用益气活血中药（如补阳还五汤）时，宜空腹温服，以增强药效；观察患者肢体力量恢复情况，如肌力是否改善、活动范围是否扩大。
饮食护理：多食益气活血食物，如黄芪粥、当归炖鸡汤、红枣桂圆汤等，避免生冷寒凉食物损伤阳气。
3.阴虚风动型
临床表现：半身不遂、肢体麻木、言语不利、头晕耳鸣、手足心热、舌红少苔、脉弦细数。
护理要点：
环境护理：保持室内安静、凉爽，避免阳光直射，室温宜偏低（18-20℃），湿度适中（50%-60%）。
情志护理：患者易烦躁，需耐心开导，避免情绪激动，可播放舒缓音乐，帮助稳定情绪。
用药护理：服用滋阴熄风中药（如镇肝熄风汤）时，宜凉服或温服，服药后观察头晕、耳鸣症状是否缓解。
饮食护理：忌辛辣、温补食物，多食滋阴润燥之品，如银耳百合粥、枸杞菊花茶、梨汁等。
4.肝阳上亢型
临床表现：突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强痉，或伴头晕头痛、面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力。
护理要点：
安全护理：患者易出现躁动，需加床档，防止坠床；避免强光、噪音刺激，减少探视，保持环境安静。
体位护理：昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物窒息；清醒患者避免突然改变体位，防止血压骤升。
用药护理：服用平肝潜阳中药（如天麻钩藤饮）时，宜凉服，观察患者血压、头痛、烦躁症状变化。
饮食护理：忌辛辣、油腻、刺激性食物，多食清肝泻火之品，如芹菜、菊花脑、绿豆汤等。
二、基础护理：保障患者生命体征稳定
基础护理是脑梗死患者康复的前提，需重点关注生命体征监测、体位管理、皮肤护理和排泄护理。
1.生命体征监测
重点监测指标：
血压：脑梗死患者多伴高血压，需定时测量血压（每4小时1次），控制血压在140/90mmHg以下（合并糖尿病者宜130/80mmHg以下），避免血压波动过大。
体温：观察是否合并感染（如肺部感染、尿路感染），体温超过38.5℃时及时采取降温措施（如温水擦浴、冰袋冷敷）。
呼吸与脉搏：注意呼吸频率、节律及脉搏强弱，若出现呼吸急促、脉搏细弱，需警惕病情恶化。
记录与报告：详细记录生命体征变化，发现异常（如血压骤升、体温持续升高）及时报告医生。
2.体位管理
急性期体位：
仰卧位：头部抬高15-30°，防止脑水肿；瘫痪侧肩部垫软枕，使肩部外展，防止肩关节半脱位；膝关节下垫软枕，保持膝关节微屈，防止下肢深静脉血栓。
健侧卧位：健侧肢体在下，患侧肢体在上，患侧上肢伸展、下肢屈曲，垫软枕支撑，避免压迫患侧肢体。
患侧卧位：患侧肢体在下，健侧肢体在上，患侧肩部前伸、肘关节伸展、腕关节背伸，防止关节挛缩；此体位可促进患侧感觉恢复，但需注意避免长时间压迫（每次不超过1小时）。
体位转换：每2小时翻身1次，翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推，防止皮肤损伤。
3.皮肤护理
预防压疮：
保持皮肤清洁干燥，每日用温水擦拭皮肤，尤其注意腋窝、腹股沟、臀部等易出汗部位。
使用气垫床或减压床垫，骨隆突处（如骶尾部、足跟、肘部）垫软枕或泡沫垫，减少局部受压。
观察皮肤颜色、温度及完整性，若出现发红、肿胀，及时采取减压措施（如增加翻身次数、局部按摩）。
口腔护理：
每日口腔护理2次，使用生理盐水或
文档评论（0）