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婴幼儿大小便观察与规律养成模块五婴幼儿大小便观察与照料项目十

大小便观察1大小便规律的养成2目录CONTENTS异常大小便分析3

任务一大小便观察

一、正常大小便的表现（一）婴幼儿排尿及尿液特点绝大部分新生儿在出生后24小时内就会排尿，刚出生几天因吃奶量少，每天排尿仅4—5次，全天尿量一般只有10—30mL。一周以后，因新陈代谢旺盛，食乳量增加，膀胱容量小，排尿次数会增多，每天可达20多次，排尿量400—500mL。婴儿尿液的正常颜色呈微黄色、透明清亮，一般不染尿布，容易洗净。新鲜尿液气味有种特殊的、微弱的芳香味（或氨味），并不难闻。

一、正常大小便的表现（二）婴幼儿排便及粪便特点正常婴儿出生后的24小时内就会排出黏稠的、墨绿色的胎便，3天左右可排完，一周后逐渐变为普通的婴儿大便，每天排便次数2—5次。吃母乳时，大便颜色一般为浅黄色或金黄色，呈稀糊状、软膏状，或带有小颗粒，大便通常不会很硬。奶粉喂养的婴儿，大便一般为糊状或条状，颜色为浅黄色或棕黄色，有的婴儿的大便为绿色糊状或凝乳状也属于正常范畴。

二、异常大小便的表现（一）小便异常表现1.排尿异常的表尿、无尿婴幼儿每日尿量200mL时为少尿。若每日尿量50mL为无尿。膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿道感染和机械性刺激所致，也常见于泌尿系统的结石、感染等。多尿多由饮水过多引起，若发现长期尿量增多，伴有多饮、多食、体重减轻，应去医院检查。尿潴留指尿液存留在膀胱内而不能自主排出。表现为下腹部胀痛、排尿困难。

二、异常大小便的表现（一）小便异常表现2.尿液异常的表现血尿指尿液中含有红细胞，血尿颜色的深浅与尿液中所含红细胞的多少有关，尿液中含有红细胞较多时呈现洗肉水色。脓尿指尿液中含有大量的脓细胞。表现为尿液浑浊，提示泌尿系统感染。蛋白尿正常幼儿尿中含微量蛋白，定性试验阴性。若持续出现蛋白尿，表现尿液泡沫过多，应及时去医院就诊。乳糜尿指尿液呈乳白色。常见于胸导管炎症、丝虫病等。

二、异常大小便的表现（二）大便异常表现1.排便异常的表现正常的排便形态发生改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便且排便不畅、困难。常见于幼儿饮食、饮水量不足，排便时间或活动受到抑制。便秘正常排便形态发生改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。常见于饮食不当、肠道感染等，若出现腹泻次数多、量大及精神差等表现，应立即就医腹泻

二、异常大小便的表现（二）大便异常表现2.粪便异常的表现内容物消化道感染或出血，粪便中可见混入或粪便表面附有血液、脓液或肉眼可见的黏液。肠道寄生虫感染，粪便中可查见蛔虫、蛲虫、绦虫节片等。03气味正常时粪便气味因膳食种类而异，肉食者味重，素食者味轻。04形状、软硬度便秘时粪便坚硬，呈栗子状，消化不良或急性肠胃炎可为稀便或水样便。01颜色柏油样黑便，常见于上消化道出血；脓血便，常见于肠道感染或细菌性痢疾；果酱样便，常见于肠套叠；粪便呈灰白色，多为胆道阻塞；粪便中泡沫较多，多见于碳水化合物消化不良。02

任务二大小便规律的养成

一、婴幼儿大小便的规律月龄段婴幼儿大小便规律0—1个月婴幼儿尿布湿了要及时换，大便后要及时清洗2—5个月婴幼儿要定时喂养，不仅有利于胃肠工作，还能够自然形成定时大便6—9个月婴幼儿要在固定地方的便盆中进行大小便，6个月以后的婴幼儿，可以通过脸色及动作变化来表达自己大小便的要求，也可以开始练习坐盆。每次时间不宜过长，一般不超过5—10分钟。要求婴幼儿坐盆不要吃东西或者玩耍10—12个月婴幼儿在成人提醒下知道是否有大小便，坐盆时要求婴幼儿不摸地、不脱鞋，集中精力，便完以后再玩1—1.5岁婴幼儿开始有控制能力，如果玩得高兴可能会忘，要坚持在固定时间提醒婴幼儿坐盆1.5—2岁婴幼儿可以培养主动坐盆的习惯2岁以后婴幼儿可以在成人的指导下，学会主动坐盆。可根据婴幼儿大小便规律，夜里定时把尿，把尿时要让婴幼儿处于清醒状态，逐步培养其有尿自己会醒的习惯3岁婴幼儿会自己脱下裤子坐盆大小便，并练习自己擦屁股，应该鼓励婴幼儿做这些事情。如果没有擦干净，可以由成人帮助再擦

二、婴幼儿大小便规律养成的意义有规律的生活习惯可在大脑建立起条件反射，从而提高机体的工作效率。有规律的大小便能够培养婴幼儿自律和自我生活能力，帮助其建立自信心，有利于个性的发展。有规律的大小便还有助于婴幼儿社会行为规范的养成，为婴幼儿适应社会和集体生活奠定基础，促进其社会性行为的发展。

三、婴幼儿大小便前的表现婴幼儿排尿前发出一些信号，如排尿前表现为打尿颤、玩耍时突然发呆、睡梦中突然抽动身体等。排便前婴幼儿常表现为面部潮红、两眼直视、发出“嗯”声、身体抽动等。照护者接收到婴幼儿发出的这些身体信号，应及时回应，若未及时回应，将会影响婴幼儿以后信号的发送，不利于大小便规律的训练。