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劳动仲裁申请书官方模板劳动仲裁申请书被迫离职怎么写

工伤劳动仲裁是解决工伤赔偿相关劳动争议的一种律程序，通过劳动仲裁委

员会进行调解和裁决。在中国，它是处理工伤争议的主要途径之一、旨在快速、公

正地解决工伤赔偿问题，保护劳动者的合权益。以下是小编为大家整理的关于劳

动仲裁申请书官方模板的内容，供大家参考，希望能够给大家带来借鉴或帮助。

劳动仲裁申请书官方模板篇1

申请人：

家庭住址：

联系电话：

被申请人：

单位住址：

定代表人：

联系电话：

公司负责人：

证明人：

住址：

职务：

申请事项

1、申请被申请人支付____因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技

术、关节被动活动功能训练等康复费用元。

2、申请被申请人支付—因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费元。

3、申请被申请人支付因工伤事故住院期间天和出院后一天专人

护理共（—天元）费用一元。

4、申请被申请人支付因工伤事故休息治疗期限一个月工资—（元/

月）____元）。

5、申请被申请人支付因工伤事故营养补助费―TCo

申请被申请人合计支付因工伤事故总费用元。

事实和理由

一、入职工作情况和工伤事故事实

本人_____，现年____岁，_，—族，职业—o住本市_XX村。于2OXX年

一月受画于_XX市设备有限公司工作。由公司先后指正在金刚鞭炮烟

花总厂和醴陵____与大瑶_____分厂,以及____烟花厂进行钢结构阳光棚制作。

日工资标准元/天，吃住由_____负责。

2OXX年—月日上午一时左右，本人在金刚鞭炮烟花总厂扩建安

装施工中，不幸从近四米多高的嗣结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨

折。于当日进驻XX市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定

术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗天。于注（：住

院治疗费共—元，已由—公司支付）。于20XX年—月—日出院回家进行蜡

疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复

查，其恢复效果一般。

二、申请理由

此致

XX市劳动人事争议委员会

申请人：____

20XX年XX月XX日

附件：

1、申请人身份证复（印件）

2、被申请人公司营业执照（网查打印）

3、被申请人公司企业代码证（网查打印）

4、证人证明书（复印件）

5、申请人伤残鉴定书（复印件）

劳动仲裁申请书官方模板篇2

申请人：

家庭住址：

联系电话：

被申请人：

单位住址：

法定代表人：

联系电话：

公司负责人：

证明人：

住址：

职务：

申请事项

1、申请被申请人付因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技

支

术、关节被动活动功能训练等康复费元。

2、申被申请付工伤事跟骨内定拆费。