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劳动关系仲裁申请书

劳动关系仲裁申请书1

申请人：易男，汉族，年月日出生，住址：河南省县镇

村队，份证号：____________________

被申请人：吴江市—公司，法定代表人：汝—，住所：吴

江市_镇。

请求事项：请求确认劳动关系。

事实与理由：20_年4月16日申请人进入被申请人处工作，在

由被申请人承建的—泵站工程中做工，工作属于木工，每天工资两

百元，申请人于20_年4月26日在工地上一座其正在作业的建筑

上摔下来受伤骨折，但是被申请人一直不予工伤认定，由于进入单

位时没有签订劳动合同，单位也没有为申请人缴纳社保，无奈请求

确认申请人与被申请人之间存在着劳动关系，以维护劳动者即申请

人的,合法权益。恳请贵委依法裁决。

申请人：

20__年5月30日

劳动关系仲裁申请书2

申请人：A,男，汉族，份证号：,住—省

代理人联系电话：

被申请人：B,住所地：—市—区_____，联系电话：

法定代表人：—O

仲裁请求：

请求确认申请人与被申请人自—年—月—日起至今存在劳动关

系。

事实与理由：

被申请人是）有限公司授权下的一”桶装水特约经

销商，申请人于一年一月一日入职被申请人处，被申请人安排申请人

到其下属的—水店—（区—大马路—街—号）处任送水工一职，为客

户送—桶装水。

申请人在被申请人工作期间，被申请人未与申请人签订劳动合

同，未购买社保。

—年—月—日，申请人在送水工作过程中，发生工伤，被申请

人不为申请人申请工伤认定。

综上，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了

维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》

等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法从快裁

决！

此致

—市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

一年—月—日

劳动关系仲裁申请书3

申请人：，男,一年一月一日出生,

无业，汉族，住o现暂住o联系电话:

被申请人：,住所地：

法定代表人：,该院院长。

请求事项：

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由：

被申请人—勘察院是时代阳光工程的承包人，在其承包该工程

后，又将该工程的部分项目转包给了无相应施工资质及安全生产条

件的“包工头”李年月日，为了加快工

程进度，而工地又缺少人手，于是“包工头”李—在承包工程项目

后，招聘了包括申请人刘—在内的多位民工进行施工。进入工地后,

申请人刘—被安排从事钻机小工工作，双方约定工资按100/天计

算。

年月日时左右，申请人刘—和几个工友

负责钻机打孔，申请人刘—当时抓住钻机皮管。由于钻机出现故障,

申请人刘—右手和皮管一起被转入钻机立轴上，导致右手多处骨折

和损伤，随后被送往198医院住院治疗，住院25天后出院，至今花

费医药费2万多°由于被申请人湖南省地址工程勘察院和“包工

头”李—均不愿支付任何费用，而申请人又刘—来自农村，为了前

一、依