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2025年医院肛肠科工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，肛肠科以“强技术、优服务、促学科”为核心目标，围绕医疗质量、技术创新、患者体验及人才培养等关键领域持续发力，全年科室运行平稳有序，核心业务指标稳步提升，学科影响力进一步扩大。现将本年度工作总结如下，并结合现状对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）业务运行：量质齐升，核心指标稳居区域前列

全年门诊量达3.2万人次，较2024年增长15%，其中疑难病例占比28%（主要为复杂性肛瘘、复发性痔病、结直肠良恶性肿瘤及炎症性肠病相关肛周病变）；出院患者2100例，手术量1850台，手术占比88%，其中三、四级手术占比42%（2024年为35%），微创手术占比78%（较上年提升12个百分点），涵盖经肛全直肠系膜切除术（taTME）、内镜下内痔硬化术（RPH/套扎联合硬化）、肛瘘镜下瘘管闭合术等前沿术式。平均住院日5.2天，较上年缩短0.8天；患者满意度98.6%，连续三年保持全院前三；医疗纠纷零发生，实现安全运行“零事故”。

从疾病谱看，痔病（混合痔、内痔为主）仍为门诊首位（占比45%），但复杂性肛瘘（含克罗恩病相关肛瘘）、结直肠息肉（尤其是进展期腺瘤）及低位直肠癌的就诊量显著增加（分别同比增长22%、18%、15%），反映出区域内患者对疑难肛肠疾病诊疗的需求升级。

（二）技术创新：聚焦难点，微创与精准诊疗双突破

1.微创技术体系化发展：以“创伤最小化、功能保留最大化”为导向，完善“阶梯化”诊疗方案。针对痔病，建立“无症状观察-药物/注射治疗-套扎/硬化-微创（PPH、TST）-开放手术”的全流程管理路径，全年采用内镜下硬化术治疗Ⅱ-Ⅲ度内痔420例，有效率97%，复发率（1年）仅3%，较传统外剥内扎术（复发率12%）显著降低；针对肛瘘，推广“精准定位+个性化闭合”策略，应用肛瘘镜（Fistuloscope）完成56例复杂性肛瘘诊疗，瘘管清除彻底性提升至92%（传统手术为78%），结合生物蛋白胶或脱细胞基质补片闭合，术后复发率降至8%（传统切开挂线术为15%）；针对低位直肠癌，成功开展taTME手术23例，保肛率87%（传统开腹手术为65%），术后3个月肛门功能评分（Wexner）平均6.2分（优于传统手术的8.5分）。

2.多学科协作（MDT）深化：与消化内科、影像科、病理科、营养科及疼痛科建立固定MDT团队，全年开展疑难病例讨论48次，覆盖克罗恩病合并肛瘘（12例）、直肠癌合并糖尿病（8例）、结直肠多发息肉伴家族性腺瘤性息肉病（FAP）（5例）等复杂场景。例如，1例克罗恩病患者因反复肛瘘伴直肠阴道瘘就诊，通过MDT制定“生物制剂控制炎症-分期瘘管闭合-营养支持”方案，最终成功闭合瘘道，避免结肠造口；另1例低位直肠癌患者经MDT评估后，采用“新辅助放化疗+taTME+术后免疫治疗”模式，肿瘤降期至完全缓解（pCR），实现“治愈性”保肛。

3.新技术临床转化加速：引入磁控胶囊内镜用于结直肠微小病变筛查，完成42例检查，发现常规肠镜漏诊的扁平息肉（≤5mm）7例；开展经肛门直肠脱垂悬吊术（Altemeier术改良版）15例，术后复发率6.7%（传统手术为20%），患者生活质量评分（SF-36）提升25%。

（三）服务优化：以患者为中心，全周期管理提质增效

1.门诊流程再升级：推行“分时段预约+弹性排班”，高峰时段（上午8:00-10:00）号源占比从50%调整为60%，患者平均候诊时间缩短至25分钟（上年为40分钟）；开设“肛肠微创治疗专病门诊”“炎症性肠病肛周病变门诊”及“术后随访门诊”，精准对接患者需求，专病门诊次均诊疗时间延长至20分钟（普通门诊10分钟），患者问题解决率提升至95%。

2.病房管理精细化：全面落实加速康复外科（ERAS）理念，制定“术前2小时清饮-术中保温-术后6小时进食-24小时下床”标准化路径，结合多模式镇痛（非阿片类药物为主），术后首次排便时间平均28小时（传统模式48小时），疼痛评分（VAS）≤3分占比92%（传统模式65%）；建立“护士-医生-患者”三方沟通机制，每日床头交接重点关注患者心理状态及康复需求，术后焦虑量表（HAMA）评分较上年下降15%。

3.健康教育与随访体系完善：开发“肛肠健康课堂”系列科普视频（共12集），涵盖痔病预防、肛瘘术后护理、结直肠癌筛查等内容，通过医院公众号、短视频平台播放量超50万次；建立“线上+线下”随访系统，术后1周、1月、3月、6月定期随访，全年完成随访1200例，随访率92%，通过随访早期发现吻合口狭窄（3例）、肛瘘复发（5例）并及时干预，避免二次手术风险。

（四）学科建设与人才培养：夯实