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2025年医院普通外科年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，普通外科以“强基础、促创新、提质量、优服务”为核心目标，围绕学科建设、技术突破、人才培养、质量安全及患者体验五大主线系统推进工作。全年科室门急诊量达8.2万人次，较2024年增长12%；出院患者1.1万人次，手术量6800台（其中三四级手术占比65%，较去年提升8个百分点），微创手术率78%（机器人手术占比15%），平均住院日缩短至6.8天（较去年减少1.2天），CMI值（病例组合指数）达1.82，核心业务指标稳居省内同级别科室前列。现将本年度工作总结如下，并提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）技术创新突破，专科能力显著提升

1.微创与机器人手术向纵深发展：全年完成达芬奇机器人手术1020台（2024年仅380台），覆盖胃肠肿瘤根治、复杂肝胆胰手术（如保留十二指肠的胰头切除术、腹腔镜下肝门部胆管癌根治术）、甲状腺腔镜手术等12类术式，其中机器人辅助胰十二指肠切除术（PD术）并发症率降至8%（低于国内平均12%），手术时间缩短至4.5小时（较传统腹腔镜减少1.5小时）。联合麻醉科、重症医学科开展“机器人手术快速康复路径”，使机器人术后患者平均住院日从8天降至5.5天。

2.加速康复外科（ERAS）全覆盖：在胃肠、肝胆、甲状腺等亚专科全面推行ERAS，制定《普通外科围手术期管理标准化流程（2025版）》，将术前禁饮时间缩短至2小时（清流质），术后6小时恢复经口进食比例达92%，术后24小时下床活动率95%。ERAS实施后，科室总体手术部位感染率从3.2%降至1.8%，非计划二次手术率从1.5%降至0.8%，患者满意度从92%提升至96%。

3.多学科协作（MDT）精准化：牵头建立胃肠肿瘤、肝胆胰肿瘤、甲状腺结节3个专病MDT团队，全年开展MDT讨论260次，覆盖晚期肿瘤、复杂合并症等疑难病例。其中胃肠肿瘤MDT团队针对局部晚期直肠癌推行“新辅助放化疗+转化治疗+手术”模式，使肿瘤降期率达75%，R0切除率（根治性切除）从82%提升至91%；肝胆胰MDT团队对不可切除肝转移癌患者采用“转化治疗+联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）”，成功转化23例患者接受手术，2年生存率从35%提升至58%。

（二）亚专科精细化建设，学科内涵持续深化

1.亚专科分工与协作并重：在原有胃肠、肝胆胰、甲状腺与疝、结直肠4个亚专科基础上，细化出“低位直肠癌保肛”“复杂胆道重建”“甲状腺微小癌精准诊断”3个特色诊疗组。胃肠外科团队聚焦低位直肠癌功能保留，开展经括约肌间切除术（ISR）、经肛全直肠系膜切除术（TaTME）等术式，保肛率从68%提升至85%（距肛缘≤5cm患者），术后肛门功能优良率82%；肝胆胰外科突破“肝门部胆管癌手术禁区”，完成28例肝门部胆管癌根治术（含3例BismuthⅣ型），3年生存率达32%（国内平均约25%）；甲状腺外科将腔镜手术适应症扩展至Ⅲ度肿大甲状腺，全年完成经口腔前庭/腋窝入路腔镜甲状腺手术210例，颈部无疤率98%，喉返神经损伤率0.5%（低于行业1%）。

2.临床研究与转化应用结合：以“临床问题导向”开展科研，全年获省级课题3项（“结直肠癌循环肿瘤DNA动态监测”“肝癌术中荧光导航技术优化”）、院级课题5项。与病理科联合建立“普通外科肿瘤标本库”，收录胃肠、肝胆肿瘤标本1200份，支持3项临床研究；引入近红外荧光导航系统（ICG），在肝癌、结直肠癌手术中应用420例，肿瘤边界识别准确率从78%提升至95%，切缘阳性率从5%降至1.2%。

（三）人才梯队优化，团队能力全面升级

1.分层培养体系落地：针对“骨干医生-青年医生-规培学员”三级梯队制定差异化培养方案。选派4名骨干赴上海瑞金、北京肿瘤医院进修机器人手术、肝胆胰微创技术；为8名青年医生配备“双导师”（临床+科研），支持其参与MDT、主刀二级手术；规培学员实行“亚专科轮训+病例管理”双考核，出科考核通过率100%，3名优秀学员留院工作。

2.学术影响力提升：科室成员以第一作者/通讯作者发表SCI论文12篇（IF≥5分6篇），核心期刊论文20篇；承办省级学术会议2场（“华东地区ERAS论坛”“机器人手术临床应用研讨会”），邀请国内15位知名专家授课；团队成员在中华医学会外科分会年会上作专题报告3次，1人入选“省医学会普通外科青年委员”。

（四）质量安全强化，风险防控体系完善

1.质控指标动态监测：建立“日汇总、周分析、月通报”质控机制，重点监控围手术期死亡率（0.3%）、非计划重返手术室率（0.6%）、Ⅰ类切口感染率（0.4%）等10项核心指标，均优于国家三级医院