前庭蜗器课件.pptVIP

鼓室1.定義:顳骨岩部的不規則含氣小腔,鼓膜與內耳之間.上壁:蓋壁—鼓室蓋.下壁:頸靜脈壁.2.六壁前壁:頸動脈壁.後壁:乳突壁.外側壁:鼓膜壁.內側壁:迷路壁.3.內容三骨:錘骨,砧骨,鐙骨—聽骨鏈,兩肌:鼓膜張肌,鐙骨肌.鼓室蓋下壁前壁後壁外壁錘骨、砧骨、鐙骨。聽小骨聽小骨、韌帶、鼓膜張肌。鼓室內容咽鼓管乳突竇和乳突小房內耳骨迷路前庭骨半規管耳蝸骨迷路內面耳蝸膜迷路橢圓囊、球囊、膜半規管、蝸管。膜迷路耳蝸切面內耳------迷路一.位置:顳骨岩部,鼓室與內耳道之間的骨性隧道.“管中有管,管內有水”骨半規管;前,後,外.骨迷路前庭:鼓室內側壁.二.組成耳蝸.膜半規管:壺腹脊(位置覺)膜迷路橢圓囊,球囊:(位置覺).蝸管:Corti氏器,聽覺.3．運動聽小骨的肌鼓膜張肌鼓膜張肌鐙骨肌起自咽鼓管軟骨部上壁的內面、蝶骨大翼，至於錘骨柄上端，收縮時可將錘骨柄牽引拉向內側，使鼓膜內陷以緊張鼓膜，間接使鐙骨底壓緊前庭窗鐙骨肌位於錐隆起內，肌腱經錐隆起尖端的小孔進入鼓室，止於鐙骨頸。收縮時將鐙骨頭拉向外方，使鐙骨底前部離開前庭窗，以減低迷路的壓力；並解除鼓膜的緊張狀態（二）咽鼓管骨部：位於後外側，占1/3軟骨部：位於前內側，占2/3小兒咽鼓管短而寬，接近水準位，故咽部感染易經咽鼓管侵入鼓室咽鼓管咽口和軟骨部平時處於關閉狀態，僅在吞咽運動或盡力張口時，咽鼓管暫時開放咽鼓管的作用是使鼓室的氣壓與外界的大氣壓相等，以保持鼓膜內、外兩面的壓力平衡震耳欲聾（三）乳突竇和乳突小房乳突竇乳突小房乳突竇位於鼓室上隱窩的後方，向前開口於鼓室後壁上部，向後下與乳突小房相通連，為鼓室和乳突小房之間的交通要道。乳突小房為顳骨乳突部內的許多含氣小腔隙，大小不等，互相連通，腔內覆蓋著粘膜，並與乳突竇和鼓室的粘膜相連續內耳是聽覺的位置覺的感受器所在的部位，內耳全部位於顳骨岩部的骨質內，在鼓室內側壁和內耳道底之間，由骨迷路和膜迷路兩部份組成骨迷路是顳骨岩部骨密質所圍成的不規則腔隙，膜迷路套於骨迷路內，是密閉的膜性管腔或囊。膜迷路內充滿內淋巴，膜迷路與骨迷路之間充滿外淋巴。內、外淋巴互不相通（一）骨迷路前庭耳蝸半規管骨迷路是由骨密質圍成的腔與管，沿顳骨岩部的長軸排列，由耳蝸、前庭和骨半規管等組成前庭是骨迷路的中間部分，為一不規則的近似橢圓形腔隙，內藏膜迷路的橢圓囊和球囊。前下部狹窄通蝸螺旋管；後上部較寬有骨半規管的五開口前庭窗蝸窗前庭脊橢圓囊隱窩球囊隱窩蝸管隱窩前庭水管內口（1）外側壁（2）內側壁前庭脊橢圓囊隱窩球囊隱窩蝸管隱窩即鼓室的內側壁部分，有前庭窗，此處與鐙骨底相連接（3）前壁有蝸螺旋管入口，自此通入前庭階，此口經骨螺旋板的游離緣至鼓階。在鼓階的外側壁上有蝸窗，被第二鼓膜封閉（4）後壁有半規管的五個開口前骨半規管外骨半規管後骨半規管骨半規管為三個半環形的骨管，分別位於三個相互垂直平面上。每個骨半規管皆有兩個骨腳連於前庭，其中一個骨腳膨大稱壺腹骨腳，另一骨腳細小稱單骨腳前骨半規管位於弓狀隆起深面，與顳骨岩部的長軸垂直外骨半規管與水平面平行後骨半規管弓與顳骨岩部的長軸平行耳蝸的實質是蝸螺旋管環繞蝸軸兩周半形成蝸螺旋管起自前庭的前壁，以盲端終於蝸頂骨螺旋板由蝸軸突向蝸螺旋管內，此板未達蝸螺旋管的外側壁，其缺空處由蝸管填補封閉前庭階：起自前庭蝸管：其尖端為盲端，止於蝸頂鼓階：在蝸螺旋管起始處的外側壁上與鼓室相隔前庭階和鼓階內均含外淋巴，在蝸頂處借蝸孔彼此相通蝸孔在蝸頂處，骨螺旋板和膜螺旋板與蝸軸