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2026年社区卫生服务中心工作计划模版

2026年，我中心将深入贯彻落实“以基层为重点”的卫生健康工作方针，聚焦居民全生命周期健康需求，以“强能力、提质量、优服务”为主线，统筹推进基本医疗、公共卫生、健康管理等核心业务协同发展，切实提升居民健康获得感和满意度。具体工作计划如下：

一、聚焦基本医疗服务，夯实居民健康守门人职责

（一）强化科室能力建设。以全科医学科为核心，重点加强中医科、康复医学科、老年医学科建设。全年完成全科诊室标准化改造，增设中医综合治疗室（面积不小于40㎡），配置针灸推拿床、中药熏蒸设备等基础器械；康复医学科新增智能理疗牵引床、上下肢主被动训练器各1台，满足颈肩腰腿痛、术后康复等常见需求。针对老年患者占比超40%的实际，在全科门诊设置“老年病诊疗专区”，配备血压动态监测仪、便携式肺功能仪等设备，重点提升老年综合征（如跌倒风险评估、多重用药管理）的识别与干预能力。

（二）提升诊疗服务质量。建立“临床-质控-改进”闭环管理机制，每月开展1次全科病例讨论、2次处方点评（覆盖门诊、家庭病床），重点规范高血压、糖尿病等慢性病联合用药方案，力争全年不合理处方率控制在3%以内。推行“首诊负责制+多学科协作”模式，对疑难病例（如复杂糖尿病并发症、慢性阻塞性肺疾病急性加重期），通过远程会诊系统对接区中心医院专家，全年开展远程会诊不少于80例次。强化急诊急救能力，完成急救设备（除颤仪、心电监护仪）年度维护升级，每季度组织1次急诊急救演练（重点覆盖心肺复苏、过敏性休克处理），确保急救响应时间≤5分钟。

（三）优化药事服务管理。结合辖区居民用药需求，动态调整药品目录，新增20种慢性病常用药（如新型口服降糖药、长效降压药）和10种中成药（如治疗骨质疏松的仙灵骨葆胶囊、缓解失眠的甜梦胶囊），确保基本药物占比不低于60%。推行“药学服务进家庭”，为签约慢性病患者（尤其是多重用药老人）提供用药指导，全年开展个性化用药教育不少于500人次。建立药品不良反应监测台账，每季度分析反馈，提升安全用药水平。

二、深化公共卫生服务，织密全人群健康防护网

（一）做细重点人群健康管理。针对0-6岁儿童，严格落实13次健康检查，重点加强视力筛查（覆盖率100%）、听力复筛（针对初筛未通过儿童）及营养评估（每月分析生长发育偏离儿童数据），全年儿童系统管理率保持98%以上。孕产妇管理方面，联合区妇幼保健院开展“孕产期健康课堂”（每月1期），重点普及妊娠糖尿病筛查、产后抑郁识别等知识，规范早孕建册率≥95%，产后42天健康检查率≥90%。

（二）强化慢性病规范管理。以高血压、糖尿病为核心，建立“筛查-建档-随访-干预”全流程管理体系。通过家庭医生签约、健康体检、门诊就诊等多渠道筛查新增患者，全年新增高血压规范管理人数不少于200人、糖尿病不少于100人。优化随访方式，对血压/血糖控制稳定患者（近3个月指标达标）每季度1次电话随访，不稳定患者（指标波动≥2次）每月1次入户随访，同步记录饮食、运动等生活方式信息。联合营养师、运动康复师制定个性化干预方案，全年高血压患者血压控制率目标75%、糖尿病患者血糖控制率目标68%。

（三）筑牢传染病防控屏障。完善“监测-预警-处置”机制，强化发热、腹泻等症候群监测，对就诊患者体温≥37.3℃者100%登记并报告，对聚集性疫情（如托幼机构手足口病、学校流感）2小时内完成现场调查。加强疫苗接种管理，优化接种流程（增设周末接种时段），全年一类疫苗接种率保持95%以上；针对60岁以上老人、慢性病人群，推广流感疫苗、23价肺炎球菌疫苗接种，目标接种率分别达50%、30%。开展“传染病防控进社区”宣传（每季度1次），重点普及手卫生、咳嗽礼仪等知识，发放宣传资料5000份以上。

三、创新健康促进模式，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变

（一）打造分层分类健康科普体系。针对不同人群需求设计科普内容：面向青少年（12-18岁），联合学校开展“健康成长课堂”（每学期2次），重点讲解青春期保健、近视防控；面向职场人群（25-50岁），通过企业义诊、线上直播（每周1次）普及颈椎病预防、心理压力管理；面向老年人（65岁以上），在社区活动中心开设“银龄健康学堂”（每月2次），内容涵盖中医养生、防跌倒技巧。全年开展线下活动不少于40场，线上直播覆盖2000人次以上。

（二）建设“15分钟健康服务圈”。在现有3个社区健康小屋基础上，新增1个（选址于人口密集的XX社区），配备身高体重仪、智能健康监测一体机（可检测血压、血糖、血脂），提供自助健康检测、健康报告解读服务。联合社区居委会，在10个小区设置“健康步道”（每条约500米），标注运动里程、心率建议等标识；在5个社区广场安装“健康知识宣传栏”（每季度更新内容）