2026年医疗废物管理工作计划医疗废物工作计划.docxVIP

2026年医疗废物管理工作计划医疗废物工作计划

2026年是全面贯彻落实《医疗废物管理条例》及国家、地方相关政策要求的关键一年，为进一步规范医疗废物全流程管理，有效防控医疗废物环境污染与疾病传播风险，保障公众健康和环境安全，结合本机构实际工作情况，制定本年度医疗废物管理工作计划如下：

一、强化制度建设与责任落实，构建全链条管理体系

以《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法规为依据，结合2025年度管理实践中的问题反馈，全面修订完善内部医疗废物管理制度。重点补充特殊科室（如急诊科、手术室、病理科、血透室）医疗废物分类收集细则、高温高湿季节暂存点管理规范、转运异常情况应急处置流程等内容，确保制度覆盖“产生-分类-收集-暂存-转运-处置”全环节。

明确各层级管理责任：成立由分管副院长任组长，院感科、后勤保障部、护理部、设备科为成员的医疗废物管理领导小组，统筹协调日常管理工作；各临床科室、医技科室设立兼职医疗废物管理员（由护士长或科室质控员兼任），负责本科室医疗废物分类收集的现场监督与记录；暂存点配备2名专职管理人员，负责接收、登记、暂存及转运交接工作；院感科作为监管主体，负责每月不少于2次的全院督查及问题整改追踪。

建立“责任清单+考核机制”，将医疗废物管理纳入科室综合目标考核体系，设置分类准确率（目标≥98%）、交接记录完整率（100%）、暂存时间合规率（≤48小时，特殊情况≤24小时）等量化指标，考核结果与科室绩效、个人评优直接挂钩，对连续2次考核不合格的科室负责人进行约谈，对因管理失职导致医疗废物流失、泄漏的责任人按院规严肃处理。

二、深化分类收集规范化管理，从源头把控风险

严格执行《医疗废物分类目录（2021年版）》，针对不同科室医疗废物产生特点制定差异化分类指南：

-门急诊科室：重点规范棉签、敷料、一次性诊疗用品等感染性废物的收集，设置“感染性废物”“损伤性废物（利器盒）”双桶分类，输液大厅增设便携式利器盒，避免针头二次分拣；

-手术室/ICU：区分手术切除组织（病理性废物）、废弃麻醉药品（药物性废物）、手术刀片/缝合针（损伤性废物），使用带盖密封箱收集病理性废物，药物性废物单独存放并标注“待回收”；

-检验科：明确废弃标本（如血样、尿样）需经高压蒸汽灭菌后归入感染性废物，化学试剂空瓶（如甲醛、酒精）归入化学性废物，设置专用回收箱并标注“化学性废物，需专业处置”；

-口腔科：针对车针、根管锉等小型利器，推广使用小型可封口利器盒（容量≤500ml），避免与其他废物混装；

-病理科：病理性废物（人体组织、器官）需使用防渗漏专用袋双层包装，标注患者信息、数量、重量，与暂存点交接时双方共同称重并签字确认。

规范包装与标识管理：所有医疗废物包装袋需符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008），标注科室名称、产生日期、废物类别（感染性/病理性等）；损伤性废物必须使用硬质防刺穿利器盒，装载量不超过3/4时封闭，封闭后不得打开；化学性废物需标注成分（如“含汞废物”“含甲醛废物”），单独存放于防腐蚀暂存区域。

严禁混装行为，明确“四不准”要求：不准将药物性废物混入感染性废物、不准将化学性废物混入其他类别、不准将未消毒的病理性废物与感染性废物混装、不准将生活垃圾与医疗废物混装。院感科每月随机抽查5-8个科室，对混装率超过5%的科室下达整改通知，整改期间每日上报分类情况直至达标。

三、优化暂存与转运管理，确保环节衔接顺畅

升级改造医疗废物暂存点：按照“分区管理、功能明确”原则，将暂存点划分为接收区、分类区、暂存区、消毒区，面积由原8㎡扩大至15㎡，满足日产生量（约200kg）的48小时暂存需求；地面铺设3mm厚环氧树脂防渗漏层，墙面高度1.5米以下做防腐蚀处理；配备紫外线消毒灯（每10㎡≥30W）、臭氧消毒机（消毒频次≥2次/日）、温湿度监控仪（温度≤25℃，湿度≤70%）及应急冲洗设备（洗眼器、冲淋装置）；设置防鼠板（高度≥60cm）、防蚊蝇纱窗，门口安装电子门禁系统，仅允许管理人员及转运人员进入。

严格暂存时间管理：常温（≤25℃）下暂存时间不超过48小时，高温（＞25℃）或高湿（＞70%）季节暂存时间缩短至24小时；建立“暂存登记台账”，记录每批医疗废物的来源科室、类别、重量、接收时间，每日16:00前统计当日暂存量，若超过暂存点容量的80%，立即联系处置单位提前转运。

规范转运交接流程：与具备《危险废物经营许可证》的处置单位签订年度转运协议，明确转运频次（工作日每日1次，节假日至少每2日1次）、时间（上午9:00-11:00）及双方责任；转运前，暂存点管理人员与处置单位人员共同核对医疗废物类