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肝硬化腹水诊疗指南(2025年版)
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，约50%代偿期肝硬化患者10年内会进展为腹水，其发生与门脉高压、内脏血管扩张、钠水潴留等多因素相关。规范诊疗可改善患者预后，降低并发症风险，延长生存期。以下从诊断、评估、治疗及随访管理四方面系统阐述。
一、诊断与鉴别诊断
（一）腹水存在的确认
1.临床表现：患者常主诉腹胀、腹部膨隆，严重者因膈肌上抬出现呼吸困难、活动耐量下降。典型体征包括移动性浊音阳性（腹水量1500ml）、液波震颤（腹水量3000ml），部分患者伴下肢水肿、腹壁静脉曲张。
2.影像学检查：超声是首选筛查手段，可检测少量腹水（300m
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