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2026年一类医疗废物工作计划

2026年一类医疗废物管理工作将严格贯彻《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《国家危险废物名录（2021年版）》等法规要求，以“全流程闭环管控、智能化精准监管、标准化操作执行、常态化风险防控”为核心目标，聚焦分类收集、暂存转运、终端处置三大关键环节，通过制度优化、技术赋能、培训强化、监督倒逼等手段，全面提升一类医疗废物管理规范化水平，确保医疗废物安全处置率100%、分类准确率≥99%、暂存环境达标率100%、电子联单闭环率100%，切实防范因医疗废物管理不当引发的环境风险和公共卫生事件。具体工作计划如下：

一、健全组织管理体系，压实主体责任

（一）优化管理架构。成立由分管院长任组长，后勤保障部、院感管理科、护理部、设备科、信息中心为成员的医疗废物管理专项工作组，明确“组长统筹决策、职能部门分工督导、临床科室责任落实”三级管理机制。后勤保障部负责统筹协调转运、暂存、联单管理；院感管理科负责分类规范培训与现场督导；护理部负责临床科室（含门诊、急诊、住院部、手术室等）收集环节的质量控制；设备科负责暂存设施、转运工具的维护保养；信息中心负责信息化系统的开发与运维。

（二）修订管理制度。结合2025年新版《医疗废物分类目录》及本院实际，修订《一类医疗废物分类操作指南（2026版）》《暂存间环境管理规范》《转运交接双签制度》《应急处置预案（修订版）》等12项制度，重点明确“感染性废物（含被患者血液、体液、排泄物污染的物品）、病理性废物（含手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织）、损伤性废物（含针头、缝合针、解剖刀等锐器）”三类一类医疗废物的分类边界，细化“黄袋+利器盒”的包装要求（感染性废物使用双层黄色医疗废物袋，病理性废物使用防渗漏专用袋，损伤性废物使用防穿刺利器盒且装载量不超过3/4），新增“电子标签绑定—智能称重—视频留痕”的交接流程规范。

（三）签订责任状。院级与职能部门、职能部门与临床科室（含第三方合作机构如体检中心、疫苗接种点）逐级签订《一类医疗废物管理责任书》，明确“分类错误率≤1%”“转运超时次数≤0次/月”“暂存间温湿度（温度≤20℃、湿度≤70%）达标天数≥30天/月”等量化考核指标，将管理成效与科室绩效考核（占比5%）、医务人员评优评先直接挂钩。

二、全流程规范化管理，消除风险隐患

（一）分类收集环节：精准化、标准化

1.细化分类指引。在各科室治疗室、换药室、处置室等区域设置“一类医疗废物分类示意图”（含图文对照版和二维码扫码版），明确“使用过的棉签、纱布属于感染性废物”“病理蜡块不属于病理性废物”“一次性胰岛素笔针头属于损伤性废物”等易混淆物品的分类标准；针对手术室、ICU等特殊科室，制定《高风险区域医疗废物分类操作手册》，要求手术过程中产生的胎盘、截肢组织等病理性废物需在30分钟内装入防渗漏专用袋并标注患者信息、产生时间，损伤性废物（如手术刀片）需使用带盖锐器盒即时收集，严禁与其他废物混装。

2.规范包装标识。统一采购符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的包装物：感染性废物袋需标注“感染性废物”“产生科室”“收集时间”（精确到分钟），病理性废物袋额外标注“病理性废物”“重量”（精确到0.1kg），利器盒需标注“损伤性废物”“开启时间”及“预计封闭时间”（开启后48小时内封闭）。严禁使用非专用袋/盒，严禁在包装袋未扎口、利器盒未封闭的情况下转运。

3.落实双人核对。各科室设置专职医疗废物收集员（由护士或工勤人员担任，每科室至少1名），收集时由收集员与产生科室负责人（如护士长）双人核对废物类别、数量、包装状态，核对无误后在《科室医疗废物交接记录表（电子版）》签字确认，同步通过手持终端扫描包装袋/盒上的电子标签，自动生成“科室-分类-重量-时间”四要素数据。

（二）暂存转运环节：密闭化、时效化

1.升级暂存设施。对现有医疗废物暂存间进行标准化改造：墙面、地面铺设2mm厚环氧树脂防渗漏层，设置紫外线消毒装置（每10㎡≥30W）、温湿度监控设备（数据实时上传至管理平台）、通风系统（换气次数≥12次/小时）；划分“待转运区”“已称重区”“暂存区”，设置高度≥1.2米的挡鼠板，配备灭火器（每5㎡≥1具4kgABC干粉灭火器）、应急泄漏处置箱（含吸附材料、消毒药剂、防护装备）。改造后暂存间面积按“日均产生量×2天暂存需求”计算（本院预计日均产生量150kg，暂存间面积≥30㎡），确保废物不超量、不混放、不落地。

2.严格转运时限。与有资质的医疗废物集中处置单位（需持有《危险废物经营许可证》，经营类别包含“医疗废物HW01”）签订年度处置协议，明确转运时间为每日8:00-9:00（避免与诊