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重症肌无力药物治疗总结2026

一、治疗目标与总体策略

核心目标：达到MGFA干预后状态中的微小状态或更好，同时确保治

疗相关不良反应�l级。

治疗原则：

症状控制：使用胆碱酣酶抑制剂快速缓解症状。

免疫千预：根据疾病活动度、抗体亚型和严重程度，启动糖皮质激素和／

或非激素类免疫抑制剂。

急性重症管理：病情快速进展或危象时，使用静脉注射免疫球蛋白或血浆

置换。

靶向与外科治疗：难治性患者考虑生物制剂或胸腺切除。

长期缓解与减停：以最小有效剂量维持稳定，预防复发。

二、药物分类与使用详解

一）急性期治疗（快速起效）

（

药物／注意事项与亚组

关健机制与定位具体方案与监测

疗法好

静脉免疫调节。用千危象、快剂量：400－肾功能不全者禁

药物／注意事项与亚组偏

关健机制与定位具体方案与监测

疗法好

mg/

注射速进展、术前准备。(kgl)X5天。用。

效：5-10天，疗效－不

免疫起与PE在4周内

球蛋持续约2个月。联用，以免失效。

白－在轻型或单纯眼

肌型中疗效不确

定。

－低血压、感染风

.

1.0-15倍

方案：血浆

险。

直接清除致病抗体。用千容量，10-14天内3-6

血浆-MuSK-MG急性

危象、严重球麻痹、次。

置换期首选。

MuSK-MG急性期。起效：1-2天内，疗

－感染活动期慎

效持续1-2个月。