突发胸痛患者救治应急预案总结2026.pdfVIP

突发胸痛患者救治应急预案总结2026

突发胸痛救治的核心是“快速识别高危疾病、规范流程联动、缩短救治

时间”，重点针对急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等致命性疾病，通

过标准化流程与多科室协作，降低死亡率和致残率。

一、预案核心背景与目的

一）制定背景

（

胸痛涉及多系统疾病，高危类型（急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞）发病

急、进展快，延误救治会显著升高死亡率。

需通过标准化预案明确职责、优化流程，解决救治中协同不足、响应滞后

等问题。

（二）制定目的

建立快速响应、多科室协同的救治流程，明确各岗位职责。

提升高危胸痛识别与处置能力，缩短救治时间，改善预后。

保障医疗安全，减少纠纷，提升服务质晕与患者满意度。

二、胸痛相关疾病分类与鉴别

一

（）高危胸痛（重点防控）

急性心肌梗死：胸骨后压椋样疼痛，持续不缓解，伴大汗、呼吸困难、濒

死感。

主动脉夹层：突发剧烈撕裂样胸痛，可放射至背部，易引发主动脉破裂。

肺栓塞：突发胸痛、呼吸困难、咯血，严重时快速休克、呼吸衰竭。

（二）中低危胸痛

包括心绞痛、肋软骨炎、胃食管反流病、胸膜炎等，症状相对缓和，需避

免漏诊高危疾病。

（三）鉴别要点

关注疼痛性质、持续时间、放射部位、诱发／缓解因素，结合心电图、

心肌酶谱、胸部CT等检查综合判断。

三、救治组织架构与职责

（一）应急救治领导小组

组长：院长／分管副院长，统筹预案制定、修订与实施，协调重大问题，

组织培训演练。

成员：医务科急诊科、心内科等科室负责人，参与流程优化与效果评估。

（二）应急救治执行小组

组长：急诊科主任，负责现场接诊、评估、诊断与初步救治，协调专科团

队。

成员：急诊科医护、心内科介入团队、放射／检验科技师，执行救治流

程并记录信息。

（三）各科室职责

急诊科：首诊分诊、初步处理、启动流程，及时转诊。

心内科：高危胸痛确诊与专科治疗（如急诊PCI)。

放射／检验科：优先检查、快速出报告。

手术室：急诊手术准备与实施。

医务科：监督预案执行，协调跨科室协作，处理纠纷。

四、核心救治流程（分阶段推进）

一）接诊与分诊(0-10分钟）

（

测量生命体征，询问病史与症状，快速完成心电图检查。

疑似急性心梗患者同步抽血检测心肌酶谱、肌钙蛋白。

按高危、中危、低危分层，启动对应救治通道。

（二）初步处理与诊断(10-30分钟）

高危患者：吸氧心电监护、建立静脉通路，舌下含服硝酸甘油（无禁忌），

镇痛、抗血小板治疗。

明确诊断：急性心梗联系介入团队，主动脉夹层／肺栓塞完善胸部CTA。

沟通病情，签署知情同意书。

（三）专科救治与转诊(30分钟－2小时）

急性心梗：90分钟内完成急诊PCI;无PCI条件者启动溶栓，同步转

诊上级医院。

主动脉夹层／肺栓塞：专科制定手术或抗凝方案，必要时转诊。

中低危患者：完善检查后针对性治疗，病情稳定后转入普通病房。

（四）术后监护与康复

转入ICU或专科病房，监测生命体征，预防并发症。

制定个性化康复方案，指导饮食、运动与用药，定期复查。

五、保障措施

一

（）物资与设备保防

药品：储备硝酸甘油、阿司匹林、溶栓药、抗凝药等，确保在效期内。

耗材：分类存放输液器、电极片、吸氧管等，便千取用。

设备：定期维护心电图机、除颤仪、CT机等，确保性能良好。

（二）人员培训与演练

培训：新员工岗前培训，在职人员每年;;;.2次集中