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常用工伤赔偿协议书范本

甲方（用人单位）：__________

统一社会信用代码：__________

地址：__________________

法定代表人：__________

乙方（受伤职工）：__________

身份证号：__________

地址：__________________

鉴于甲方与乙方之间存在劳动关系，乙方在履行劳动合同过程中不幸发生工伤事故，为妥善解决乙方的工伤赔偿问题，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，经充分协商，达成以下协议：

一、工伤认定及赔偿

1.1甲方对乙方发生的工伤事故予以认定，并按照《工伤保险条例》和国家有关法律法规的规定承担相应的赔偿责任。

1.2甲方应向乙方支付以下赔偿款项：

（1）一次性伤残补助金：人民币______元（大写：____________________元整），该款项按照乙方的伤残等级和工资标准计算。

（2）一次性医疗补助金：人民币______元（大写：____________________元整），该款项用于乙方治疗工伤及康复期间的相关费用。

（3）一次性就业补助金：人民币______元（大写：____________________元整），该款项用于乙方因工伤导致的失业补助。

（4）医疗期间工资：人民币______元（大写：____________________元整），该款项按照乙方工伤前的工资标准计算，支付期限自乙方发生工伤之日起至工伤医疗期结束。

（5）护理费：人民币______元（大写：____________________元整），该款项用于乙方在工伤医疗期间的生活护理费用。

（6）交通、住宿、住院伙食补助费：人民币______元（大写：____________________元整），该款项用于乙方在工伤治疗期间因就医产生的交通、住宿、住院伙食等费用。

（7）残疾辅助器具费：人民币______元（大写：____________________元整），该款项用于乙方因工伤导致的残疾辅助器具配置费用。

（8）其他费用：人民币______元（大写：____________________元整），包括但不限于乙方因工伤产生的其他合理费用。

二、赔偿款的支付

2.1甲方应在本协议签订之日起5个工作日内，将赔偿款项一次性支付给乙方。

2.2乙方指定的收款账户如下：

户名：__________

账号：__________

开户行：__________

2.3甲方支付赔偿款项后，乙方应向甲方出具收据，收据作为甲方支付赔偿款项的凭证。

三、双方权利义务

3.1甲方应依法为乙方办理工伤保险手续，确保乙方在工伤事故发生后能及时获得工伤保险待遇。

3.2乙方应积极配合甲方处理工伤赔偿事宜，如实提供相关证明材料。

3.3甲方应尊重乙方的隐私权，不得泄露乙方的个人信息。

3.4乙方在获得赔偿款项后，不得再向甲方主张任何与本次工伤事故相关的权利。

四、违约责任

4.1甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的义务，如一方违约，应承担违约责任。

4.2甲方未按照约定支付赔偿款项的，应按照中国人民银行同期贷款利率向乙方支付逾期付款的利息。

4.3乙方未按照约定提供相关证明材料的，甲方有权暂缓支付赔偿款项，直至乙方提供完整材料。

五、争议解决

5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

5.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，具有法律效力。

甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________

法定代表人（签字）：__________签字日期：__________

签订地点：________________