静配中心护士2025年工作总结及下一年工作计划.docxVIP

静配中心护士2025年工作总结及下一年工作计划

2025年是静配中心深化“精准调配、安全护航”理念的关键一年。作为团队中的一员，我始终以“零差错、零风险”为目标，围绕静脉用药集中调配的核心职能，在质量控制、流程优化、院感管理、技能提升及科研协同等方面持续发力，现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题拟定2026年重点计划。

一、2025年工作回顾

（一）精准调配与质量管控：筑牢用药安全防线

全年累计完成静脉用药调配28.6万袋（瓶），较2024年增长8.2%，覆盖全院32个临床科室，包括肿瘤化疗、肠外营养、抗菌药物、急救药品等12类高风险药品。调配过程中严格执行“双人核对+系统校验”双轨制，通过智能审方系统前置审核与人工复核结合，全年拦截不合理处方1278例，干预率较去年提升15%。其中，重点干预类型包括：溶媒选择不当（占比32%，如氟罗沙星使用0.9%氯化钠注射液）、配伍禁忌（占比21%，如头孢曲松与钙剂同袋输注）、剂量超标（占比18%，如万古霉素单次剂量超过1.5g）、给药时间不适宜（占比17%，如β-内酰胺类药物每日1次输注）。针对高频问题，联合药学部修订《静脉用药调配常见问题手册（2025版）》，将23项易错点纳入培训必学内容，四季度不合理处方干预率较一季度下降28%。

在特殊药品管理方面，建立“红黄绿”三级风险标识体系：红色（高风险，如化疗药、高浓度电解质）需双人双锁、专台调配；黄色（中风险，如胰岛素、静脉麻醉药）实行批次追踪；绿色（低风险，如普通输液）规范基数管理。全年化疗药物调配4.2万袋，严格落实“生物安全柜+防护装备”双重防护，未发生职业暴露事件；肠外营养液调配3.8万袋，通过“三查七对”细化至氨基酸、脂肪乳、电解质的配比验证，营养支持类药品不良反应报告率同比下降40%。

（二）院感管理与环境质控：守护无菌操作底线

以“三甲复评”标准为指引，全面升级环境监测与操作规范。全年完成洁净区空气沉降菌监测48次、物体表面细菌监测72次、工作人员手卫生监测96次，合格率均为100%；生物安全柜高效过滤器（HEPA）检测4次，风速、负压值等指标全部达标。针对上半年发现的“传递窗使用不规范”问题（如未按“开-关-开-关”双门互锁流程操作），制定《传递窗使用SOP》，通过每日晨交班抽查、每月操作考核强化执行，三季度传递窗违规率由8%降至0。

手卫生依从性是院感管理的核心。通过“培训+督导+奖惩”闭环管理，将七步洗手法、快速手消剂使用场景（调配前后、接触污染区后等）纳入每日晨会提问、每月操作考核。全年组织手卫生专题培训6次，现场演示3次，手卫生依从率从年初的89%提升至10月的98%，11-12月连续两月保持100%。此外，针对静配中心温湿度波动（夏季曾出现26℃、湿度65%）影响药品稳定性的问题，协调后勤部门改造空调系统，新增温湿度实时监控屏，实现温湿度（20-24℃，40-60%）异常自动预警，全年未因环境因素导致药品报废。

（三）技能培训与团队建设：夯实人才梯队基础

作为带教老师，全年完成新入职护士培训6人、轮转护士带教12人、实习护士指导8人。培训内容从“操作技能”向“临床思维”延伸，除规范配置流程（如加药顺序、排气技巧）外，重点强化“为什么这样做”的理论支撑。例如，讲解脂肪乳调配时，不仅示范“先加电解质、后加脂肪乳”的步骤，更深入解析“高浓度电解质破坏乳粒稳定性”的原理；带教化疗药调配时，结合《抗肿瘤药物临床应用管理办法》，分析“双人核对”对医护患三方安全的意义。

团队内部通过“案例复盘+技能比武”提升整体水平。每月组织1次典型问题复盘会，选取1-2例调配异常事件（如系统漏审、标签打印错误），从“人、机、料、法、环”五方面分析根因，形成《风险案例集》（已收录24例）；每季度开展技能比武，设置“无菌操作”“快速配药”“应急处理”三个环节，将成绩与绩效、评优挂钩。在11月全院护理技能竞赛中，静配团队获“团体二等奖”，2名护士进入个人前十。

（四）科研协同与流程创新：探索高效发展路径

围绕“提升调配效率”“降低用药风险”两大目标，参与2项院内科研课题。其一，与信息科合作的“智能审方系统规则优化”项目，通过分析2023-2024年1.2万条干预处方数据，梳理出18项高频易错规则（如抗菌药物溶媒量不足），优化系统规则库后，自动拦截准确率从75%提升至88%，审方时间缩短30%；其二，联合肿瘤内科开展的“化疗药调配时效性对疗效的影响”研究，通过对比“现配现用”与“提前2小时调配”的药物稳定性（以奥沙利铂、多柔比星为观察对象），发现提前调配超过1小时的药物效价下降5-8%，据此提出“化疗药调配时间窗口控制在30分钟内”的建议，已被纳入科室SOP，临床反馈满意度提升22%。