原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
工伤赔偿协议的格式
甲方（用人单位）：
统一社会信用代码：
地址：
法定代表人：
乙方（受伤职工）：
身份证号码：
住址：
鉴于乙方在甲方处工作期间，因工作原因不幸发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：
一、工伤认定及赔偿金额
1.1乙方工伤认定：根据乙方提供的病历、诊断证明等相关材料，甲方同意认定乙方所受伤害为工伤。
1.2赔偿金额：甲乙双方同意，甲方一次性赔偿乙方工伤待遇及各项损失共计人民币【】元整（大写：【】元整），包括但不限于以下项目：
（1）医疗费：包括乙方因工伤发生的医疗费用、康复费用、安装辅助器具费用等。
（2）住院伙食补助费：按照国家规定标准计算。
（3）交通、住宿费：乙方因治疗工伤发生的合理交通、住宿费用。
（4）停工留薪期待遇：按照乙方工伤前12个月的平均工资计算。
（5）一次性伤残补助金：按照国家规定标准计算。
（6）一次性工伤医疗补助金：按照国家规定标准计算。
（7）一次性伤残就业补助金：按照国家规定标准计算。
（8）其他费用：包括但不限于乙方因工伤导致的误工费、护理费、营养费、精神损害赔偿等。
二、赔偿方式及支付期限
2.1赔偿方式：甲方同意以银行转账方式向乙方支付赔偿金。
2.2支付期限：本协议签订后【】个工作日内，甲方将赔偿金一次性支付给乙方。
三、双方权利义务
3.1甲方承诺按照本协议约定的赔偿金额及时足额支付给乙方。
3.2乙方承诺在收到赔偿金后，不再以任何理由向甲方主张工伤赔偿权利。
3.3乙方应配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。
3.4双方应遵守国家有关保密法律法规，对本协议的内容和签订过程予以保密。
四、违约责任
4.1甲方未按照本协议约定支付赔偿金的，应按照逾期支付金额的日千分之五向乙方支付违约金。
4.2乙方违反本协议第三条3.2款的约定，向甲方主张工伤赔偿权利的，应退还甲方已支付的赔偿金，并承担因此给甲方造成的损失。
五、争议解决
5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
5.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁，也可以直接向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他约定
6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
甲方（用人单位）：乙方（受伤职工）：
（盖章）（签字）
法定代表人：住址：
地址：
签订日期：【年】年【月】月【日】日
文档评论（0）