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  • 2026-01-17 发布于四川
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工伤赔偿员工签收协议

甲方(用人单位):

统一社会信用代码:

地址:

法定代表人:

乙方(受伤员工):

身份证号码:

地址:

鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤事故,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就乙方工伤赔偿事宜,经友好协商,达成以下协议:

一、工伤认定及赔偿

1.1乙方工伤认定:根据相关法律法规,乙方发生的伤害事故已认定为工伤。

1.2赔偿项目:甲方同意按照以下项目和标准向乙方支付工伤赔偿:

(1)医疗费:包括乙方因工伤发生的医疗、康复、护理等费用,具体金额以实际发生为准。

(2)住院伙食补助费:按照国家规定标准支付。

(3)交通、住宿费:按照实际发生费用支付。

(4)一次性伤残补助金:根据乙方的伤残等级,按照国家规定标准支付。

(5)一次性医疗补助金:根据乙方的医疗依赖程度,按照国家规定标准支付。

(6)一次性就业补助金:根据乙方的伤残等级和就业能力,按照国家规定标准支付。

(7)丧葬费:如乙方因工伤事故不幸去世,甲方应支付相应的丧葬费用。

(8)供养亲属抚恤金:如乙方因工伤事故不幸去世,甲方应根据国家规定标准支付乙方供养亲属的抚恤金。

(9)其他费用:根据国家法律法规及政策规定,甲方应支付的其他相关费用。

二、赔偿方式及期限

2.1甲方同意在协议签订后【】日内,一次性向乙方支付上述赔偿款项。

2.2甲方支付赔偿款项后,乙方应按照甲方要求提供相关手续,协助甲方办理工伤保险赔付事宜。

2.3甲方支付赔偿款项后,乙方不得再以任何理由向甲方主张与本次工伤事故相关的权利。

三、保密条款

3.1乙方同意在赔偿款项支付完毕后,对本次工伤事故及赔偿事宜予以保密,不得向第三方披露。

3.2乙方违反保密义务的,甲方有权要求乙方支付违约金,并要求乙方承担因此给甲方造成的损失。

四、协议的生效、变更和解除

4.1本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

4.2本协议一经生效,甲乙双方应严格按照约定履行各自的权利和义务。

4.3本协议的变更、解除,应经甲乙双方协商一致,并以书面形式确认。

五、争议解决

5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

5.2甲乙双方在履行协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。

六、其他约定

6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

6.2本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。

甲方(盖章):

乙方(签字):

签订日期:【年】年【月】月【日】日

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