眼科近视手术合同协议（2025年后续复查）.docx

眼科近视手术合同协议（2025年后续复查）

甲方（医疗机构）：[医院全称]

统一社会信用代码：[医院统一社会信用代码]

地址：[医院详细地址]

法定代表人/授权代表：[姓名]

职务：[职务]

联系电话：[医院联系电话]

乙方（患者）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号码]

户籍地址：[患者户籍地址]

常住地址：[患者常住地址]

联系电话：[患者联系电话]

电子邮箱：[患者电子邮箱，如有]

鉴于乙方因视力问题有意向甲方接受眼科近视手术，并希望明确手术相关事宜及术后长期复查安排，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，根据相关法律法规，经充分协商，达成如下协议：

第一条手术基本信息