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202XLOGO心理预防医学：工作成瘾课件演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在临床心理科的护士站里，我常望着窗外写字楼的灯火发呆——凌晨1点，对面那栋玻璃幕墙的大楼仍有半数窗户亮着光。这些年，我接触过太多这样的“光”：32岁的项目经理抱着电脑在急诊打点滴，45岁的律所合伙人因为手麻来做检查却坚持要在诊室改合同，28岁的新媒体运营因长期失眠被家属“押”来做心理评估……他们有个共同的标签：工作成瘾者。

在“内卷”成为日常、“996”被默认为“奋斗标配”的时代，工作成瘾早已不是“工作狂”的调侃，而是一种被国际疾病分类（ICD-11）纳入研究的行为成瘾障碍。它像一根隐形的绳索，缠住职场人的时间、健康与情感，甚至悄然啃噬着他们的心理韧性。作为心理预防医学的一线工作者，我们的责任不仅是治疗“已病”，更要通过系统的护理干预，帮更多人识别“未病”、阻断“欲病”。

前言今天，我想用一个真实案例为线索，和大家聊聊工作成瘾的护理全流程——从识别到干预，从症状管理到长期预防。希望通过这份课件，能让更多人意识到：拼命工作或许能换来业绩，但失去平衡的人生，终究会让“奋斗”变成一场自我消耗的困局。

02病例介绍

病例介绍去年春天，我在门诊接诊了35岁的李阳（化名）。他是某互联网公司的技术总监，妻子王敏（化名）扶着他走进诊室时，他还在低头回工作消息，手指在手机屏上敲得飞快。

“大夫，他再这样下去要‘爆’了！”王敏红着眼眶开口，“最近三个月，他每天凌晨2点前没睡过觉，周末也在公司加班。上周体检，血压165/100mmHg，转氨酶高了两倍，颈椎MRI显示椎间盘突出。昨天半夜他说胸口闷，我硬拉他来急诊，结果他在抢救室还在和团队开视频会！”

李阳抬头，露出略带歉意的笑：“真没那么严重，项目关键期，我走不开。”但他的状态骗不了人——眼周乌青像涂了墨，肩膀僵硬得像块板砖，说话时语速过快，带着股紧绷的急躁。

病例介绍进一步沟通中，我们发现：他的工作模式已持续5年，从“自愿加班”演变成“不工作就焦虑”；休息日若没工作安排，会坐立难安、反复检查邮箱；近半年开始出现手抖（尤其在会议前）、入睡困难（必须靠褪黑素）、对家庭事务“选择性失聪”（妻子生日忘记，孩子家长会从未参加）。他自己也承认：“有时候明明做完了所有任务，还是忍不住打开电脑，总觉得漏掉什么。”

这是典型的工作成瘾表现：对工作产生强迫性需求，即使引发躯体不适或人际关系冲突仍无法停止，且从工作中获得的“成就感”逐渐被“不工作的焦虑”替代。

03护理评估

护理评估针对李阳的情况，我们从生理、心理、社会三个维度展开系统评估：

生理评估生命体征：静息心率95次/分（正常60-100，但持续偏高提示交感神经兴奋），血压158/98mmHg（非同日三次测量均高于140/90）；躯体症状：主诉“脖子像压了块石头”（颈椎劳损）、“胃里总烧得慌”（长期空腹加班引发的反流性食管炎）、“半夜会突然惊醒，心跳得要蹦出来”（夜间阵发性心悸）；生物节律：睡眠时长4-5小时/天，入睡潜伏期＞1小时（需依赖药物），无规律进食（常错过饭点，以咖啡、外卖应付）。

心理评估焦虑量表（GAD-7）评分16分（中度焦虑），主要表现为“无法控制的担忧”（“项目出问题怎么办？下属做不好怎么办？”）、“易激惹”（家人打断工作会发脾气）；

工作成瘾量表（WorkAddictionRiskTest,WART）评分32分（临界值25分，提示高风险），核心特征为“工作驱动性过强”（“不工作就觉得自己没用”）、“工作优先于生活”（“家庭聚会能推就推”）；

认知模式：存在“全或无”思维（“只有做到完美才算合格”）、“灾难化想象”（“我不盯着，项目肯定会垮”）。

社会评估A家庭关系：妻子因长期被忽视产生失望情绪（“他的手机比我重要”），10岁儿子抱怨“爸爸是‘电脑爸爸’”；B职场角色：作为技术总监，他习惯“事必躬亲”，团队成员反馈“不敢自己做决定，怕被否定”；C社会支持：除同事外无其他社交圈（“没时间交朋友”），休闲活动缺失（“以前喜欢钓鱼，现在觉得浪费时间”）。D通过评估，我们清晰看到：工作成瘾已像一张网，从生理到心理、从个人到家庭，全面影响着李阳的生活质量。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们梳理出以下核心护理诊断：01睡眠型态紊乱（与持续工作导致的交感神经兴奋、焦虑情绪相关）：表现为入睡困难、睡眠时长不足、日间疲劳；02焦虑（与工作强迫性需求未被满足、灾难化认知相关）：表现为过度担忧、易激惹、躯体化症状（心悸、手抖）；03家庭应对无效（与患者过度投入工作导致家庭功能失衡相关）：表现为配偶情