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助产学(选择题)复习试题含答案

1.关于妊娠期母体循环系统的生理变化，下列描述错误的是：

A.血容量于妊娠6周开始增加，至妊娠32-34周达高峰

B.心率较非孕时增加10-15次/分

C.孕妇体位影响血压，左侧卧位时血压最低

D.血浆增加量少于红细胞增加量，出现生理性贫血

答案：D

解析：妊娠期血浆增加量（约1000ml）多于红细胞增加量（约450ml），导致血液稀释，出现生理性贫血，故D错误。

2.正常孕妇产前检查中，首次测量宫高腹围的时间通常为：

A.孕12周

B.孕16周

C.孕20周

D.孕24周

答案：C

解析：宫高腹围测量从妊娠20周开始，每4周一次；妊娠28周后每2周一次；妊娠36周后每周一次。

3.孕妇自我监测胎动的正确方法是：

A.每日早、中、晚各数1小时，3小时胎动次数相加乘以4为12小时胎动数

B.每日固定时间数2小时，胎动次数≥10次为正常

C.餐后立即数1小时，胎动次数≥3次为正常

D.夜间睡前数2小时，胎动次数≥5次为正常

答案：A

解析：胎动监测推荐早、中、晚各数1小时，将3次胎动数相加乘以4，若12小时胎动≥30次为正常；若＜10次提示胎儿缺氧。

4.妊娠期糖尿病（GDM）的筛查时间及方法正确的是：

A.孕22-24周行50g葡萄糖负荷试验（GCT）

B.孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

C.孕16-18周空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断

D.随机血糖≥11.1mmol/L需立即行OGTT

答案：B

解析：GDM筛查通常在孕24-28周进行OGTT，诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断。

5.先兆临产的典型表现不包括：

A.不规律宫缩（假临产）

B.胎儿下降感（轻松感）

C.见红

D.宫口进行性扩张

答案：D

解析：宫口进行性扩张是临产的标志，先兆临产表现为假临产、胎儿下降感、见红。

6.初产妇第一产程活跃期的宫颈扩张速度应至少为：

A.0.5cm/h

B.1.0cm/h

C.1.5cm/h

D.2.0cm/h

答案：B

解析：活跃期指宫口从6cm扩张至10cm，初产妇活跃期宫颈扩张速度应≥0.5cm/h（新版指南更新为≥0.5cm/h，旧版为≥1.2cm/h，此处以最新指南为准）。

7.胎心监护中出现晚期减速，提示：

A.胎儿缺氧

B.子宫收缩过强

C.胎头受压

D.脐带受压

答案：A

解析：晚期减速是宫缩高峰后出现的胎心减慢，恢复缓慢，与胎盘血流灌注不足有关，提示胎儿缺氧。

8.关于分娩镇痛，下列说法正确的是：

A.宫口开至3cm是实施硬膜外镇痛的最佳时机

B.胎儿窘迫是分娩镇痛的绝对禁忌证

C.镇痛药物剂量应控制在成人剂量的1/3-1/2

D.镇痛后需每2小时监测一次宫口扩张情况

答案：C

解析：分娩镇痛药物剂量通常为成人剂量的1/3-1/2，以减少对母婴的影响；宫口开至1-2cm即可实施（具体时机个体化）；胎儿窘迫非绝对禁忌，需综合评估；镇痛后需每1-2小时监测宫口。

9.会阴侧切的指征不包括：

A.胎儿窘迫需尽快娩出

B.初产妇会阴体过紧

C.胎头较大或胎位异常（如枕后位）

D.第二产程延长（初产妇＞2小时）

答案：D

解析：第二产程延长（初产妇＞3小时，经产妇＞2小时）是会阴侧切的相对指征，而非绝对指征，需结合胎儿情况判断。

10.新生儿Apgar评分中，心率105次/分、呼吸浅慢不规则、肌张力四肢稍屈、喉反射轻微皱眉、皮肤颜色躯干红四肢紫，应评分为：

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

答案：B

解析：心率＞100次（2分）、呼吸浅慢（1分）、肌张力四肢稍屈（1分）、喉反射轻微皱眉（1分）、皮肤躯干红四肢紫（1分），总分6分。

11.产后宫缩痛多见于：

A.初产妇

B.经产妇

C.剖宫产术后

D.哺乳期未哺乳者

答案：B

解析：产后宫缩痛因经产妇子宫肌纤维多次牵拉，收缩更强烈，故多见于经产妇，哺乳时因催产素分泌会加重。

12.正常产后恶露的演变顺序是：

A.血性恶露→白色恶露→浆液性恶露

B.血性恶露→浆液性恶露→白色恶露

C.浆液性恶露→血性恶露→白色恶露

D.白色恶露→浆液性恶露→血性恶露

答案：B

解析：血性恶露持续3-4天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持