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医院应急预案演练方案

一、演练目标设定

本次演练以“提升医院应对群体伤事件的综合应急处置能力”为核心，具体目标涵盖以下五个维度：一是检验医院应急指挥体系的快速响应与决策效能，确保30分钟内完成从事件接报到全流程启动；二是验证多部门（急诊科、外科、麻醉科、手术室、影像科、后勤保障部等）协同救治机制的流畅性，重点关注伤员分级分诊、绿色通道开启、跨科室会诊等关键环节的衔接效率；三是评估急救物资（包括创伤急救包、止血带、血浆、呼吸机、除颤仪等）及设备（移动DR、床旁超声、负压救护车）的储备与调配能力，要求常用急救物资30分钟内到位率100%；四是强化医护人员对创伤救治规范（如ATLS高级创伤生命支持流程、严重创伤“黄金1小时”救治原则）的执行准确性，降低因操作不规范导致的二次损伤风险；五是完善信息报告与舆情管理机制，确保事件信息在10分钟内上报至院领导及上级卫生行政部门，同时规范对外信息发布口径，避免不实信息扩散。

二、演练背景与场景设计

模拟场景设定为：202X年X月X日8:00，某三甲医院急诊科接到120指挥中心通报，“某高速公路发生3车连环相撞事故，初步估计伤员15人，其中5人意识不清、活动性出血，3人肢体畸形，7人存在表皮擦伤或头晕症状，预计8:20抵达医院”。事故原因为雨天路滑，大货车制动失效引发连锁碰撞，现场无易燃易爆物泄漏，无次生灾害风险。

为增强演练真实性，参演人员需模拟以下具体伤情：

-重伤员（5人）：包括1例开放性股骨骨折合并失血性休克（血压70/40mmHg，心率130次/分）、1例颅脑损伤（GCS评分8分，右侧瞳孔散大）、1例胸腹部联合伤（肋骨骨折伴脾破裂可能）、1例上肢离断伤（断肢保存于冰袋中）、1例多发软组织挫伤合并吸入性窒息（喉鸣音明显）；

-中伤员（3人）：包括2例闭合性胫骨骨折（疼痛评分7分，活动受限）、1例头皮裂伤（伤口长约8cm，活动性出血）；

-轻伤员（7人）：包括4例皮肤擦伤（面积＜5%体表面积）、3例脑震荡（短暂意识丧失后清醒，主诉头痛）。

所有模拟伤员由医院职工及医学生扮演，佩戴伤情标识卡（红色为重伤、黄色为中伤、绿色为轻伤、黑色为死亡），并携带“电子伤情档案”（记录生命体征、受伤机制、初步处理措施），供医护人员扫描获取信息。

三、应急组织架构与职责分工

（一）应急指挥组（设于医院应急指挥中心）

组长：院长

副组长：分管医疗副院长、分管后勤副院长

成员：医务科科长、护理部主任、急诊科主任、保卫科科长、院办主任

职责：统筹全局决策，下达启动一级应急响应指令；协调卫生行政部门、120指挥中心、交警部门等外部资源；监督各工作组执行情况，对关键环节（如是否启动全院大会诊、是否需外借血源）进行实时决策；演练结束后主持总结会议。

（二）现场处置组（设于急诊科大厅及临时分诊区）

组长：急诊科主任

成员：急诊医护团队（10人）、护理部调配护士（5人）、实习生（3人）

职责：8:05前完成分诊区布置（设置红黄绿分区标识、放置急救设备及物资）；接收120转运伤员后，按“CRASHPLAN”（心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、骨盆、四肢、动脉、神经）原则快速评估伤情，10分钟内完成首次分诊并悬挂标识卡；对需紧急处理的伤员（如窒息、大出血）立即实施开放气道、止血包扎等现场急救；将重伤员直接推送至抢救室，中伤员送至留观区，轻伤员引导至简易处置区；记录伤员到达时间、初始生命体征、分诊结果，同步上传至医院应急信息平台。

（三）医疗救治组（覆盖抢救室、手术室、ICU、影像科等）

组长：医务科科长

成员：外科主任医师（创伤、普外、骨科各1名）、麻醉科主任、ICU主任、影像科主任、各科室二线值班医生（共15人）

职责：

-抢救室团队（8:25前到位）：对重伤员实施“边评估边救治”，遵循ABCDE（气道、呼吸、循环、残疾、暴露）流程；如遇呼吸衰竭立即气管插管，休克患者建立2条以上静脉通路并快速补液（晶体液+胶体液），大出血者使用止血带或直接压迫止血，离断伤患者联系手术室准备再植手术；

-手术室团队（8:30前准备就绪）：预留3间手术室，配备骨科、普外、神经外科器械包各2套，准备自体血回输设备；接报后15分钟内完成麻醉准备，重伤员到达手术室后30分钟内开始手术（如脾破裂修补术、股骨骨折外固定术）；

-ICU团队：预留5张床位，准备呼吸机、CRRT（连续性肾脏替代治疗）、监护仪等设备；对术后患者及生命体征不稳定者（如颅脑损伤未手术者）实施特级护理，每15分钟记录生命体征，动态调整治疗方案；

-影像科团队：开通创伤患者优先检查通道，重伤员到达后10分钟内完成CT/MRI检查（如颅脑CT、全腹CT），检查结果通过PACS