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虚拟现实技术应用于肿瘤相关性失眠居家康复的专家共识（2025年

版）

摘要

为深入贯彻全周期康复理念，进一步规范虚拟现实（virtual

reality,VR）技术在肿瘤相关性失眠（cancer-relatedinsomnia,

CRI）患者居家康复中的应用与管理，中国康复医学会社区康复工作

委员会联合肿瘤学、心理学、康复医学、护理学、公共卫生及数字医

疗技术等多学科领域专家，基于循证医学证据和国内外临床实践经,

共同制订《虚拟现实技术应用于肿瘤相关性失眠居家康复的专家共识

（2025年版）》。本共识围绕VR技术在CRI居家康复中的干预机制、

干预方案、干预实施流程、疗效评价指标及安全性评估等核心方面提

供规范化指导，旨在构建一套科学、规范的流程框架和多样化的可选

方案，使VR技术在CRI居家康复患者中得到合理、有效的应用，提

升临床实践的科学性与安全性，推动肿瘤康复领域数字化技术的标准

化发展，助力患者实现全周期康复，提高生活质量。

前盲

肿瘤相关性失眠，又称肿瘤相关性睡眠障碍或癌因性失眠，是指

由癌症本身、抗肿瘤治疗（如化疗、放疗、靶向治疗）或疾病相关心

理社会压力引发的睡眠质量与数量异常，临床以入睡困难、睡眠碎片

化、早醒及非恢复性睡眠为核心特征，常伴随日间功能障碍。高达

95%的癌症患者报告在疾病和治疗轨迹期间以及生存期和接近生命结

束时存在睡眠障碍。而居家康复期间仍有30%~50%存在持续性失眠（病

程》3个月)，且症状可能迁延至治疗后数年，显著增加康复难度。

睡眠障碍的危害具有多维性。生理层面，长期失眠可抑制自然杀伤细

胞活性、加剧炎性因子释放，降低抗肿瘤免疫应答；同时，睡眠-觉

醒周期紊乱可能通过下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激活促进肿瘤进

展。心理社会层面，失眠与焦虑、抑郁存在双向恶化关系，并降低患

者治疗依从性与社会功能。

传统干预以药物(如非苯二氮草类镇静药)及失眠认知行为疗法

(cognitivebehaviourtherayofinsomnia,CBT-I)为主，但前

者易引发耐受性及认知不良反应，后者则因治疗师资源匮乏、患者执

行力不足等问题，难以适配居家康复的连续性需求。虚拟现实技术为

癌症患者睡眠管理提供了创新解决方案，其通过多感官沉浸式环境、

实时生物反馈及人工智能算法，可针对性调节焦虑情绪、改善自主神

经平衡并强化睡眠驱动力，且具备远程操作、场景定制及趣味性交互

等优势，契合居家康复的灵活性特点。当前，在肿瘤全周期康复理念

引领下，居家康复作为患者出院后延续治疗、功能恢复及生活重建的

关键环节，重要性日益凸显。然而，当前VR技术的居家康复应用尚

缺乏标准化流程和实践经，存在设备参数差异大、适应证筛选混乱

及长期安全性证据不足等局限。

为深入贯彻全周期康复理念，进一步规范VR技术在CRI患者中

的居家康复管理，中国康复医学会社区工作委员会联合多学科专家,

基于循证证据和国内外临床实践，围绕VR技术在CRI居家康复中的

干预机制、应用场景与方案、干预实施流程、疗效评价指标及安全性

评估等方面制定了本共识。本共识旨在构建一套科学、规范的流程框

架和多样化的可选方案，确保VR技术在CRI居家康复患者中能得到

合理、有效的应用，从而提升临床实践的科学性与安全性，推动肿瘤

康复领域数字化技术的标准化发展，助力患者实现全周期康复，提高

生活质量。

一、共识制订方法

1.1共识适用范围

本共识适用于确诊CRI的成年患者（18〜75岁），且失眠须与癌

症本身或抗肿瘤治疗直接相关，临床表现为入睡困难、睡眠维持障碍

或早醒并伴日间功能障碍；适用肿瘤类型包括实体瘤与血液系统肿瘤;

但需排除存在严重精神障碍（如精神分裂症、重度抑郁等）、认知障

碍（如阿尔茨海默病等）、癫痫病史、严重晕动病及青光眼的患者；

适用阶段涵盖围术期、术后康复期、放化疗间歇期以及姑息治疗阶段。

本共识聚焦于VR技术在CRI居家康复中的应用，涵盖干预机制、干

预方案、干预实施流程、疗效评价指标及安全性评估等方面核心内容。

1.2发起单位与编制原则

本共识由中国康复医学会社区康复工作委员会联合复旦大学附

属华山医院康复医学科于2025年1月发起，并于2025年3月正式启

动编写。采用改良德尔菲法，严格遵循循证医