情感性精神障碍患者的护理课件.pptVIP

躁狂發作的護理措施1.提供安全的生活環境2.建立良好的護患關係3.飲食護理4.引導患者朝建設性方向消耗過剩精力5.預防患者的暴力行為6.用藥護理提供安全的生活環境陳設簡單空間寬大環境安靜建立良好的護患關係良好的護患關係有利於護患溝通和交流護士應誠懇、耐心避免生硬、訓斥性語言飲食護理提供高營養、易消化的食物和充足的飲水安排好患者的活動，使其能得到適當的休息和睡眠鼓勵患者自行完成個人護理引導患者朝建設性方向消耗過剩精力健身運動、跑步鼓勵患者寫出或畫出自己的生活對患者的表現及時給予鼓勵和肯定預防患者的暴力行為評估暴力行為原因早期發現暴力行為先兆急性階段患者盡可能滿足其要求若有暴力行為立即處理保證藥物治療的順利進行合作性耐受性不良反應抑鬱症的護理診斷睡眠型態紊亂營養失調，低於機體需要量便秘自我形象紊亂，低自尊焦慮思維過程改變個人應對無效有外傷（自殺）的危險生活自理能力下降自我防護能力改變抑鬱發作的護理措施飲食護理睡眠護理抑鬱情緒護理預防暴力行為日常生活護理飲食護理瞭解原因選擇患者喜歡的食物陪伴患者用餐少量多餐餵食、鼻飼、靜脈輸液改善睡眠陪伴或鼓勵患者白天從事多次短暫的活動睡前喝熱牛奶,洗熱水澡清晨加強巡視,對早醒者予以安撫,以延長其睡眠時間改善抑鬱情緒溫和,接受,耐心,信心建立有效的護患溝通,鼓勵患者抒發自身的感受設法打斷患者的負性思考教會患者新的心理應對方式改善患者處處需要別人關照和協助的心理改變自己要有知己(傾述)要會和人分享快樂情感性精神障礙患者的護理定義也稱心境障礙（mooddisorders),是以顯著而持久的心境或情感改變為主要特徵的一組疾病。臨床上主要表現為情感高漲或低落；伴有相應的認知和行為改變，可有精神病性症狀，如妄想、幻覺等，但屬於繼發或從屬的。情感性精神障礙特點週期發作，間歇期間精神狀態基本正常病程長短不一預後較好，部分可有殘留症狀或轉為慢性流行病學中國1992年:總患病率0.083%1982年:農村(0.412%)城市(0.209%)西方國家1%-10%病因尚不清楚遺傳因素神經生化因素心理社會因素臨床表現及類型躁狂發作抑鬱發作雙相障礙躁狂發作三高症狀：情感高漲、思維奔逸、活動增多精神病性症狀：幻覺、妄想軀體症狀:面色紅潤,兩眼有神,活動增加,消瘦，性欲亢進，睡眠減少症狀持續1周以上才考慮躁狂症的診斷心境高漲或易激惹此為必備症狀患者主觀體驗愉快，自我感覺良好患者內心體驗與周圍環境相符合部分患者以易激惹的心境為主思維奔逸聯想迅速,涉及內容多而廣：自述腦子反應特別快，好像加了“潤滑劑”，“舌頭在和腦子賽跑”話題“隨境轉移”：隨外界環境改變而改變，音聯，意聯活動增多精力旺盛被動注意增強對自己的行為缺乏正確判斷：社交，行為，揮霍錢財抑鬱發作三低症狀：情感低落、思維遲緩、意志活動減退精神病性症狀:妄想,幻聽,幻視睡眠障礙儀錶及軀體症狀症狀持續2周以上考慮為抑鬱發作情感低落憂心忡忡,悶悶不樂,無精打采對孩子、摯友失去熱情喜訊也充耳不聞自訴“高興不起來,活著沒意思”“微笑性抑鬱”伴焦慮等其他症狀情感低落對過去感到自罪自責對現在感到無用和無助對將來感到無望產生自殺計畫或自殺行為抑鬱症自殺是正常人的20倍擴大性自殺曲線自殺自殺發生在病情緩解期思維遲緩自覺“腦子生了鏽轉不動”主動言語減少語速減慢回答問題拖延很久不能勝任工作，學習能力下降意志活動減退興趣減少或缺失精力缺乏抑鬱性木僵精神病性症狀妄想:罪惡妄想、疾病妄想、被害妄想等幻覺：幻視、幻聽，抑鬱心境緩解後可消失對疾病缺乏自知力睡眠障礙入睡困難、睡眠淺和早醒晝重夕輕：晨7-8點情緒最低落，下午漸見好轉，傍晚幾乎恢復正常人水準儀錶及軀體症狀嘴角垂掛、兩眉緊蹙、兩眼含淚彎腰垂首、雙肩下垂、