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202X心理预防医学：同伴心理互助课件演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为在精神心理科工作了12年的护理人员，我常想起门诊大厅里那些攥着病历、眼神躲闪的年轻人——他们或是被学业压力压垮的大学生，或是因职场人际焦虑失眠的白领，或是在家庭矛盾中自我怀疑的主妇。这些年，随着社会心理问题发病率逐年攀升，我们越来越意识到：心理预防不能仅靠专业医护人员的单打独斗，更需要构建一个由患者、同伴、家庭、社会共同参与的支持网络。

而同伴心理互助，正是这个网络中最温暖的一环。所谓同伴，是指有过相似心理困扰经历、经系统培训后能为他人提供支持的群体。他们用过来人的共情、接地气的语言、无距离的陪伴，往往能打开专业干预难以触及的心理缺口。我曾目睹一位因抑郁症休学的大学生，在同伴互助小组中哭着说：原来不是只有我这样，原来有人能听懂我说活着很吃力不是矫情。那一刻，我深刻体会到：同伴互助不是简单的聊天，而是用生命影响生命的治愈过程。

前言今天，我想以临床中真实的案例为线索，和大家一起梳理同伴心理互助的全流程，让这份来自同伴的力量，能被更多人看见、使用、传递。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍2023年3月，我们科室收治了一位让我印象深刻的患者——小芸，21岁，某高校大三学生。她是由辅导员陪着来的，进诊室时头低着，手指绞着衣角，羽绒服帽子几乎遮住半张脸。

最近三个月，她上课注意力没法集中，作业拖到截止前一晚才写，以前最擅长的小组汇报也找借口推掉了。辅导员补充道，上周宿舍夜谈时，她突然说活着没什么意思，室友害怕，这才联系了我。

进一步沟通中，小芸小声告诉我：我爸妈离婚后，我跟着妈妈住，她总说你要争气，别像你爸。大一起我就拿奖学金，但大二专业课变难，我考了班级第15名，妈妈在电话里哭，说我这么辛苦都是为了你。她顿了顿，声音更低，宿舍里有个室友总爱说我们这种普通家庭只能拼命，我觉得她在说我......

病例介绍经评估，小芸符合轻度抑郁发作诊断（PHQ-9量表得分14分），伴有明显的社交回避和自我否定倾向。但与其他患者不同的是，她提到高中时曾担任心理委员，那时候同学心情不好会找我聊天，我帮过一个想辍学的女生。这个细节让我眼前一亮——或许，小芸不仅是需要帮助的患者，也可能成为帮助他人的同伴。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估为了精准制定同伴互助方案，我们从生物-心理-社会三个维度对小芸进行了系统评估。

1.生物层面：小芸无器质性疾病史，睡眠质量差（每日睡4-5小时，易醒），食欲减退（体重3个月下降3kg），但无自伤行为或自杀计划，生命体征稳定。

2.心理层面：

情绪状态：PHQ-9显示兴趣减退（3分）、自我评价低（3分）、精力下降（2分）为主要症状；GAD-7焦虑量表得分8分，提示轻度焦虑。

认知模式：存在灾难化思维（如考不好就全完了）和过度内归因（如室友不说话是我做错了）。

心理韧性：既往有担任心理委员的经历，具备基础的倾听能力和共情意识，但因近期挫折导致自我效能感显著下降。

护理评估3.社会层面：

支持系统：母亲期望过高（每周至少通3次电话强调学习），室友关系敏感（不敢表达真实需求），但辅导员和高中好友仍保持联系（偶尔会发鼓励的消息）。

同伴资源：科室正在运行的心晴同伴小组中有3名成员为高校学生，其中2人曾有类似学业压力导致的抑郁经历，目前恢复良好，可作为小芸的互助对象。

评估中我们发现：小芸的核心困扰是高期待-低成就带来的自我价值感崩塌，而她过往的助人经历恰恰是潜在的治愈资源——当她能重新扮演帮助者角色时，或许能重建对自我的认同。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了以下护理诊断（按优先顺序排列）：

情绪低落：与学业压力、人际敏感及自我价值感降低有关（依据：PHQ-9得分14分，主诉开心不起来觉得自己没用）。

社交回避：与焦虑情绪及过度担忧他人评价有关（依据：回避小组活动、减少与室友交流，GAD-7显示社交担忧维度得分2分）。

自我效能感低下：与近期挫折经历及负性认知模式有关（依据：我以前能帮别人，现在自己都帮不了的自我否定，心理韧性测评得分低于常模20%）。

潜在的支持系统利用不足：与缺乏主动求助意识及同伴互助经验有关（依据：未主动联系高中好友，对科室同伴小组持试试看的犹豫态度）。

XXXX有限公司202005PART.护理目标与措施

护理目标与措施我们将护理目标分为短期（2周）、中期（1个月）、长期（3个月），并围绕同伴互助设计了具体干预措施。

XXXX有限公司202006PART.措施1：同伴初次联结

措施1：同伴初次联结选取小组中与小芸背景最相似的小雨（22岁，曾因考研